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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13584次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4124次

• 冠狀動脈支架術(shù)后注意事項
  放了支架之后需要長期規(guī)范抗血小板聚集，降低血脂，穩(wěn)定斑塊，而且還需要進行定期檢查，定期檢查心臟彩超、心電圖，必要的時候進行冠脈造影檢查。長期規(guī)范注意，長期規(guī)范通過飲食控制、藥物控制，一般來說就可以避免支架上長血栓，避免心肌梗死、冠心病再度出現(xiàn)，根據(jù)具體情況來分析。還不能進行過分劇烈運動，但是適當運動沒有問題，比如漫步等，還是需要進行適當戶外運動，但是不能進行過分劇烈運動，因為過分劇烈運動容易誘發(fā)心臟缺血，容易出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)，對放過支架冠心病人其實是不利，適當進行運動其實對身體還是很好。
  語音時長 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-09 4647次

• 冠狀動脈造影術(shù)后護理
  冠狀動脈造影術(shù)后護理方法主要是根據(jù)患者的情況而定，具體方法如下：第一，要觀察患者的生命體征癥狀，包括穿刺點部位，有無出血的情況等，通過股動脈穿刺途徑要關(guān)注足背動脈有無波動，穿刺的皮膚有無血腫出血，通過腦動脈途徑穿刺者觀察穿刺點皮膚的顏色，出血點有無青紫、蒼白等情況。二，冠狀動脈造影基本上是無菌操作手術(shù)，感染傷口幾率非常小，但術(shù)后也需要注意傷口切勿出現(xiàn)感染，盡量少沾水。三，冠狀動脈造影術(shù)后可正常飲食，但是也盡量吃一些清淡的飲食。年長者或者是腎功能不全者，建議多喝水，促進造影劑的排泄，以免對腎功能造成影響。
  語音時長 01:12”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-09-11 4089次

• 冠狀動脈支架術(shù)后怎么護理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)后主要是注意堅持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見建議：冠狀動脈支架植入術(shù)后，可以進行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 冠狀動脈支架手術(shù)后要注意什么
  病情分析：冠狀動脈支架手術(shù)后，第一要注意有無胸悶，胸痛的癥狀，警惕支架內(nèi)血栓形成。第二，注意監(jiān)測血常規(guī)，以及腎功能等指標變化。第三要注意局部穿刺部位傷口情況，注意有無出血，血腫，第四，要注意繼續(xù)規(guī)范的服用冠心病二級預防用藥治療。意見建議：對于出現(xiàn)急性或反復的胸悶胸痛患者，一定要想到有可能是冠心病，建議進一步前往醫(yī)院完善心電圖，心肌損傷標記物，及心臟超聲檢查，必要時行冠狀動脈造影明確血管病變。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-23 1504次

• 冠狀動脈介入術(shù)前術(shù)后護理
  冠狀動脈介入術(shù)前的護理為保證睡眠、在飲食上不可過飽等，術(shù)后的護理為對創(chuàng)口部位進行消毒、不可以吃辛辣的食物，比如辣椒等。冠狀動脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方法，這種手術(shù)具有恢復快、創(chuàng)傷小的特點，可以很好的治療冠心病，在患者做冠狀動脈介入術(shù)前需要穿比較寬松的衣服，要保證充足的睡眠，不要熬夜，在飲食上不可過飽，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 534次

• 冠狀動脈支架怎么放置
  冠狀動脈支架又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，主要是將支架插入皮膚的橈動脈，然后通過金屬導管將球囊送入心臟血管中，從而將支架放置。冠狀動脈支架植入術(shù)，是一種延伸狹窄冠狀動脈的金屬支架，用于治療冠心病。往往進行局部麻醉，無需全身麻醉，支架可通過經(jīng)皮穿刺和導管送至冠狀動脈嚴重狹窄部位，并可擴張和釋放。如果狹窄超過
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 329次