對于胃穿孔的患者是否要進(jìn)行外科手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的臨床癥狀,以及是否是飽食之后發(fā)生的穿孔做進(jìn)一步的判斷,例如部分患者如果在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生胃穿孔,腹膜刺激征較輕,患者生命體征平穩(wěn),可以考慮禁食水、胃腸減壓,繼續(xù)的予以觀察、保守治療。
但是對于部分患者如果出現(xiàn)腹肌的緊張,并且伴有明顯的反跳痛,這種情況下需要考慮急診的予以腹腔鏡下的探查,根據(jù)患者穿孔的部位以及患者的年齡,考慮進(jìn)行胃穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),以及考慮必要時進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。對于部分患者如果考慮有胃部的潰瘍性疾病,還要考慮長期的服用抑酸以及保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行積極的治療。