蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療原則是制止繼續(xù)的出血,防止繼續(xù)性的腦血管痙攣以及去除出血的原因和防治復(fù)發(fā)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般都應(yīng)住院治療,必須絕對(duì)臥床休息4-6周,避免一切可能引起血壓或者是顱內(nèi)壓增高的原因,包括用力的排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動(dòng)等。同時(shí)要避免便秘,可以服用緩瀉劑,適當(dāng)限制液體的入量。
部分患者有腦水腫的可以給予脫水藥物,有癲癇發(fā)作的要給予抗癲癇藥物治療,血壓高的患者應(yīng)該降低血壓。
為了防止腦動(dòng)脈瘤周?chē)獕K溶解后引起再度出血,可以用大劑量的抗纖維蛋白溶解劑以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,常用的藥物有6-氨基己酸。
為防止繼發(fā)性的腦血管痙攣,早期可以使用鈣離子拮抗劑,如尼莫同30毫克,每日三次,連續(xù)應(yīng)用三周以上。
外科手術(shù)治療的目的是在于根除動(dòng)脈瘤再次破裂出血的威脅。除了高齡、全身情況差或者是病情嚴(yán)重的,應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療。
以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。