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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6530次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6066次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  發(fā)生膽囊息肉以后，不一定需要手術(shù)治療，有些患者需要手術(shù)治療，有些患者可以保守治療。如果手術(shù)治療需要具備手術(shù)指征，一般情況下，如果膽囊息肉大于1cm需要手術(shù)，這種息肉發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較高。如果膽囊息肉增長(zhǎng)比較迅速，或者膽囊息肉為廣基的息肉，建議手術(shù)。此外，如果患者反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹等臨床癥狀，也建議手術(shù)治療。一般采取膽囊切除術(shù)，目前首選微創(chuàng)的手術(shù)方式，稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和其他的手術(shù)器械，將膽囊切除，然后將膽囊從操作孔處移出體外，從而將膽囊息肉徹底治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-24 3090次

• 多發(fā)性膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  對(duì)于多發(fā)性膽囊息肉的患者是否需要進(jìn)行手術(shù)，要根據(jù)患者息肉的最大直徑考慮。如果患者息肉的最大直徑小于1個(gè)cm，可以考慮繼續(xù)的觀察，在平常的生活過(guò)程當(dāng)中少吃或者不吃膽固醇含量過(guò)高的食物，例如雞蛋的蛋黃，動(dòng)物類的內(nèi)臟，海鮮類的魷魚(yú)等。如果后期復(fù)查患者膽囊息肉的直徑超過(guò)1個(gè)cm，建議患者要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)治療。因?yàn)閷?duì)于部分腺瘤性膽囊息肉的患者，隨著腺瘤體積的增大，有可能出現(xiàn)息肉的惡變而轉(zhuǎn)化為膽囊部位的惡性腫瘤可能。另外在手術(shù)之后還要將膽囊送病理科予以染色切片檢查，判斷患者息肉的性質(zhì)以及觀察患者膽囊內(nèi)是否有腫瘤性病變存在的可能。患者在手術(shù)之后需要注意必要時(shí)予以復(fù)查，而且部分結(jié)石體質(zhì)的患者容易形成膽管內(nèi)的結(jié)石。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-04 1984次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊息肉不一定要做手術(shù)的，膽囊息肉比較小時(shí)患者要定期每三個(gè)月到六個(gè)月左右去醫(yī)院復(fù)查一次，及時(shí)的了解病情的變化，不用特殊的治療。膽囊息肉在一公分左右時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議膽囊息肉的患者，在平時(shí)要注意多休息，不能熬夜，要保證充足的睡眠。在飲食上以低脂肪低膽固醇為主，不能吃一些動(dòng)物內(nèi)臟。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-27 1001次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)么
  病情分析：并不是所有的膽囊息肉都需要做手術(shù)。膽囊息肉是一種良性的病變，主要是患者膽囊內(nèi)部黏膜隆起形成的。但是如果患者息肉比較大，就有可能會(huì)發(fā)生癌變，所以對(duì)直徑超過(guò)一公分的息肉，建議是要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：如果患者膽囊息肉比較小，比如在6毫米以下就不用手術(shù)治療，定期到醫(yī)院復(fù)查。一般是每6個(gè)月復(fù)查膽囊超聲就可以了。
  湯大緯 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 901次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  膽囊息肉不一定要做手術(shù)，癥狀較輕的患者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)，做手術(shù)一般只針對(duì)癥狀較嚴(yán)重的患者。膽囊息肉是多種膽囊疾病引起，使膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的位置發(fā)生病變。出現(xiàn)慢性炎癥的患者會(huì)導(dǎo)致炎性息肉，從而刺激到膽囊黏膜出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，在突出的位置形成炎性息肉，使患者表現(xiàn)出右上腹疼痛并伴有惡心、嘔吐、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  需要明確的是，絕大部分膽囊息肉并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有極少部分膽囊息肉是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，所以說(shuō)，得了膽囊息肉患者不一定要做手術(shù)治療，這要根據(jù)患者的病情才能夠決定。膽囊息肉如果引發(fā)患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振，這時(shí)候建議患者進(jìn)行手術(shù)治療；膽囊息肉如果
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-03 1133次