腰椎結核，一般來講患者起病比較緩慢，癥狀較輕，隨后逐漸加重，早期表現(xiàn)為全身乏力，食欲下降，午后低熱，一般在38度以內，并出現(xiàn)盜汗，病灶處疼痛，晚期患者可以出現(xiàn)寒性膿腫。CT，X片可以觀察椎間隙變窄。
化膿性脊柱炎主要表現(xiàn)為患者起病比較急，體溫可達40度以上，多呈稽留熱，嚴重患者可以出現(xiàn)高熱，驚厥，甚至感染性休克。穿刺液中可見大量的膿性細胞，進行細菌培養(yǎng)多為陽性，X線表現(xiàn)為廣泛的骨質破壞，以及新骨形成。
腰椎結核和化膿性脊柱炎鑒別診斷
張先燎主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 骨科
2019-08-26 2655次
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醫(yī)生主講實錄
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化膿性鼻竇炎鑒別診斷化膿性鼻竇炎，它的主要癥狀是鼻塞、膿涕和頭痛，那么鼻腔的一些疾病，出現(xiàn)鼻塞、頭痛、膿涕的這樣一些表現(xiàn)的疾病，都需要我們進行鑒別。常見的一些疾病，有急性鼻炎、慢性鼻炎，然后還有鼻息肉、鼻中隔的偏曲，還有真菌性的鼻竇炎，再者就是鼻腔的良性，惡性的一些腫瘤性疾病。那么我們通過?？频囊恍z查，包括內鏡，還有影像學的一些輔助檢查，比如CT。那么就可以做出一個初步的判斷，對于鼻竇炎這一類疾病，我們就應該應用系統(tǒng)規(guī)范的一些藥物性治療。
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段曉輝
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-30 2436次
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化膿性乳腺炎怎么治乳腺炎一旦形成，如果控制及時，多方面的治療，可能就在早期把乳腺炎控制下去，不至于進入到化膿階段?；撔匀橄傺兹绻欠遣溉槠?，可能就需要及時的切開引流排膿，防止積膿在乳腺產生的越來越厲害，要采取放射狀切口，單口排膿或對口引流，加上抗生素的繼續(xù)使用。如果是哺乳期乳腺炎化膿性改變了，這個時候我們就不能給寶寶哺乳喂奶了，要停乳，用吸奶器及時吸空，也要做及時的切開引流、手法按摩，及時的換藥，進行外科的干預性治療。因為一旦形成化膿性乳腺炎，說明乳腺炎進展比較快，后果可能是比較嚴重的。當然治療及時，治療得當，可能也會隨著我們的意愿恢復得比較順利，所以化膿性乳腺炎也不用太過于擔憂。
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翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-04-20 2785次
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化膿性關節(jié)炎的診斷和鑒別診斷化膿性關節(jié)炎是化膿性細菌經過血液進入關節(jié)而引起急性炎癥，也可以由鄰近軟組織感染，骨髓炎蔓延，創(chuàng)傷，直接引起感染所導致。兒童，嬰兒比較多見，可以累及任何關節(jié)，以膝髖關節(jié)承重面破壞為主，臨床表現(xiàn)是關節(jié)腫脹，活動受限，周圍軟組織紅腫熱痛也可以表現(xiàn)是全身中毒癥狀。x線表現(xiàn)是早期關節(jié)旁軟組織腫脹，關節(jié)積液并推及周圍脂肪第二移位，關節(jié)局部骨質疏松，關節(jié)間隙增寬，隨后關節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質破壞以呈正面為主，可出現(xiàn)大塊骨質破壞和死骨，有時可見病理性骨折和脫位。鑒別診斷一個是關節(jié)結合病程比較長，沒有急性癥狀或者體征，表現(xiàn)為關節(jié)炎侵蝕性骨質疏松。二是類風濕性關節(jié)炎，以22到55歲多見，常隱匿起病，病程比較長。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 4265次
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化膿性關節(jié)炎鑒別診斷第一，化膿性關節(jié)炎有關節(jié)結核，發(fā)病比較緩慢，低熱盜汗，局部紅腫不明顯。第二，風濕性的關節(jié)炎，常為多發(fā)、游走、對稱性的關節(jié)膿腫，往往伴有心臟病病變，關節(jié)抽出來異侵，無細菌，預后不留有關功能障礙。第三，類風濕性關節(jié)炎，兒童也可有發(fā)熱，但關節(jié)腫痛是多發(fā)性、對稱性，做類風濕性因子的測定，陽性率是比較高的。第四，創(chuàng)傷性的關節(jié)炎，沒有發(fā)熱，白細胞量是比較少的。第五，痛風，以拇指和指關節(jié)對稱性發(fā)作最常見，夜間發(fā)作血尿酸增高，關節(jié)抽出液，可以找到尿酸鈉鹽結晶。語音時長 1:24”
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-20 4637次
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化膿性脊柱炎和骨結核怎么區(qū)別病情分析：化膿性脊柱炎主要就是由于金黃色葡萄球菌感染所導致的，比如局部進行過手術，周圍有一些化膿感染的疾病以及皮膚的開放性創(chuàng)傷等等。都會引起化膿性脊柱炎，會引起局部的劇烈的疼痛以及全身的高熱癥狀。意見建議：但是骨結核這種疾病主要就是由于結核桿菌感染骨頭引起的。發(fā)熱一般是全新的低熱，一般是午后發(fā)熱，夜間盜汗比較明顯，還會伴有身體的消瘦。二者可以進行細菌培養(yǎng)，能夠得到很好的鑒別。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-16 1402次
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化膿性脊柱炎的治療方法有哪些病情分析：化膿性脊柱炎的治療方法包括保守治療和手術治療。化膿性脊柱炎是由于細菌感染導致的，早期通常進行保守治療，聯(lián)合應用足量抗生素，并根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果及時調整用藥；保守治療無效，神經癥狀進行性加重，骨質破壞明顯、脊柱不穩(wěn)定的應進行手術治療。意見建議：化膿性脊柱炎急性期應嚴格臥床，飲食以清淡、易消化為主，避免吃辛辣、刺激性食物，多吃含蛋白質、維生素豐富的食物。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-05-15 1203次
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化膿性脊柱炎的膿腫往下流嗎化膿性脊柱炎的膿腫是否往下流，要根據具體的情況決定，如果膿腫比較小，沒有破裂，一般不會往下流的，如果膿腫比較大，受到了壓迫或擠壓，就有可能出現(xiàn)破裂的情況，可能會往下流，化膿性脊柱炎的膿腫，可以去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)的醫(yī)生操作下進行椎旁膿腫引流術治療。
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-08-24 132次
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化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核怎么鑒別化膿性關節(jié)炎一般為急性發(fā)病，患者有高熱、寒戰(zhàn)，白細胞增多，關節(jié)腫脹疼痛明顯。骨與關節(jié)結核發(fā)病比較緩慢，常常有低熱、盜汗，局部炎癥不明顯?？梢酝ㄟ^以上癥狀鑒別。建議到醫(yī)院的骨科詳細檢查一下，平時要多休息，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
