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• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽(yáng)性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽(yáng)性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

  02:15
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 6873次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3322次

• 肺結(jié)核病人沒吃藥之前頭暈乏力
  肺結(jié)核可以導(dǎo)致頭暈乏力的癥狀，但同時(shí)要除外其他相關(guān)腦血管等疾病導(dǎo)致的頭暈、乏力。?如果除頭暈、乏力，患者還伴隨著咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、盜汗等癥狀時(shí)，我們考慮結(jié)核可能性比較大，此時(shí)需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，如果痰中查到的抗酸桿菌或者是痰培養(yǎng)陽(yáng)性，我們可明確診斷為活動(dòng)性的肺結(jié)核，此時(shí)我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素等。在使用藥物過程中，原則為早期聯(lián)合適量全程規(guī)律的用藥，并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果可更換藥物的種類及劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-20 1583次

• 肺結(jié)核吃藥要多久
  這就是抗結(jié)核療程的問題。針對(duì)普通的肺結(jié)核，抗結(jié)核的療程，至少要六個(gè)月。分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個(gè)月，鞏固期抗結(jié)核治療四個(gè)月。強(qiáng)化期的抗結(jié)核治療方案是利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。鞏固期的抗結(jié)核治療方案，是利福平聯(lián)合異煙肼。藥物的劑量一定要適量，足量，如果藥的劑量少了的話，容易導(dǎo)致治療效果不好。服藥一定要規(guī)范，最好要按時(shí)服藥。要多喝水，在服藥過程當(dāng)中，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)行定期的復(fù)查。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-06 1930次

• 肺結(jié)核吃藥多久
  病情分析：肺結(jié)核患者要全程規(guī)律的抗結(jié)核治療，吃藥時(shí)間至少在6個(gè)月以上，分為強(qiáng)化治療期和鞏固治療期，強(qiáng)化期2個(gè)月，鞏固治療期4個(gè)月，具體時(shí)間還要根據(jù)每個(gè)患者的病情來判斷。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要注意多休息，不要抽煙、喝酒，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持也是比較關(guān)鍵的措施，多做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，可以改善肺功能，還需要密切監(jiān)測(cè)肺部CT的情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 1503次

• 流產(chǎn)半個(gè)月了，沒按時(shí)吃藥怎么辦
  如果一直流血，需要去檢測(cè)一下，看看是不是有宮腔殘留物。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2017-09-09 1302次

• 肺結(jié)核吃藥期間發(fā)燒
  如果肺結(jié)核的患者在吃藥的期間出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，考慮是否合并了細(xì)菌感染，病毒感染或者是非典型致病菌感染。需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白、支原體抗體，結(jié)核抗體，痰培養(yǎng)，胸片，肺ct等相關(guān)檢查。如果患者的血常規(guī)提示白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原均出現(xiàn)了明顯的增加，考慮合并的細(xì)菌感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 202次

• 肺結(jié)核患者吃藥周期
  肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物的周期，一般來說要根據(jù)是初治，還是復(fù)制會(huì)有區(qū)別。我們拿初治的患者來說：第一個(gè)階段就是服用兩個(gè)月的四聯(lián)用藥，一般包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，這個(gè)時(shí)候?qū)儆诩訌?qiáng)期。第二個(gè)階段是服用四個(gè)月的異煙肼和利福平，他屬于維持期。一般來說，初次的患者肺結(jié)核可以控制的比較理想，但是一
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 578次