針對于急性梗阻性化膿性膽管炎包括非手術(shù)療法和手術(shù)療法。對于有休克的患者首先要治療休克,并且注意防止出現(xiàn)急性腎衰竭,通過靜脈點滴能量合劑,并根據(jù)血生化檢查結(jié)果來調(diào)整治療方案,補充能量,糾正代謝性酸中毒。并且選擇廣譜的抗生素靜脈點滴,比如青霉素類,頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類等藥物。根據(jù)膽汁和血液的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感實驗來調(diào)整治療方案。給予鎮(zhèn)痛藥和解經(jīng)藥,比如黃體酮等。
此外,情況允許可以做纖維十二指腸鏡以及鼻膽管引流術(shù)。對于非手術(shù)治療癥狀無法緩解者在生命體征平穩(wěn)的前提下,積極進(jìn)行膽總管切開引流術(shù),對有結(jié)石者應(yīng)該做結(jié)石取出,并做膽囊造口引流術(shù)。術(shù)后定期換藥,隨時復(fù)診。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。