取出膽結(jié)石主要通過手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù)和保膽取石術(shù),另外對于結(jié)石體積小的患者,也可以采取藥物排石。
對于結(jié)石體積較?。ㄖ睆讲怀^1公分)、膽囊功能好的患者,可遵醫(yī)囑服用中藥排石,臨床比較常用的中成藥是膽寧片。該藥能改變膽汁中膽固醇的成石趨勢,具有預(yù)防膽固醇及膽色素結(jié)石的作用,此外,還能松弛膽道括約肌,預(yù)防膽絞痛,其他常用的治療膽結(jié)石的藥物還有硫酸鎂、去氫膽酸片等。
對于疼痛反復(fù)發(fā)作,膽囊結(jié)石逐年增多和增大,膽囊壁逐漸增厚達(dá)到4毫米及以上,或懷疑膽囊癌,或膽囊頸部有結(jié)石嵌頓,合并有膽囊息肉、合并膽囊功能減退者,應(yīng)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
對于膽囊功能良好,收縮率大于50%、膽囊壁厚度小于3mm且無腺肌癥等其他疾病的膽固醇性結(jié)石患者,若結(jié)石數(shù)量少、直徑小且非泥沙樣結(jié)石的話,可以考慮行保膽取石術(shù)。
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