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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2454次

• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3630次

• 腸結(jié)核怎么傳染
  腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要是人型結(jié)核分枝桿菌引起。它主要是通過口感染，患者多有開放性肺結(jié)核或者喉部結(jié)核，因經(jīng)常吞下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，引起腸結(jié)核。有時(shí)含結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了腸黏膜的感染機(jī)會(huì)，回盲部有豐富的淋巴組織，結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，從而導(dǎo)致。有時(shí)腸結(jié)核還可以通過血行播散引起，有時(shí)腹腔內(nèi)結(jié)核病灶比如女性生殖器結(jié)核直接蔓延，也可以導(dǎo)致腸結(jié)核。得了腸結(jié)核，應(yīng)當(dāng)積極的給予藥物等治療，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-12 1596次

• 怎么檢查腸結(jié)核
  腸結(jié)核的檢查項(xiàng)目比較多，主要有以下幾種：1、血常規(guī)，血沉。因?yàn)槟c結(jié)核也屬于感染性疾病，多數(shù)情況下在炎性發(fā)作時(shí)，血象和血沉都有一定數(shù)量的升高，當(dāng)然以潰瘍型腸結(jié)核比較多見，當(dāng)然血沉增加更多。2、糞便檢查。如果在糞便檢查中可以看到膿細(xì)胞或者紅細(xì)胞。另外，如果在糞便濃縮中找到結(jié)核桿菌，這個(gè)是最有意義的。3、X線檢查或者鋇餐造影檢查，當(dāng)然還有鋇劑灌腸檢查，對(duì)腸結(jié)核也有重要的診斷意義。4、電子結(jié)腸鏡以及小腸鏡，當(dāng)然有條件的話能夠取病理檢查，這個(gè)才是診斷腸結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:18”
  陳立權(quán) 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-12-17 4011次

• 腸結(jié)核怎么發(fā)現(xiàn)
  腸結(jié)核是可以通過平時(shí)主要的癥狀來發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)右下腹疼痛并且腹部會(huì)有包塊產(chǎn)生，腹瀉和腹脹的情況也經(jīng)常出現(xiàn)。另外腸結(jié)核也可以通過一些相關(guān)的檢查發(fā)現(xiàn)，比如一些腹部的B超或者ct掃描等檢查，要及時(shí)的通過一些抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，需要長期堅(jiān)持。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1102次

• 腸結(jié)核抽血檢查吃飯了能查嗎
  腸結(jié)核抽血檢查吃飯了也是可以查的，不會(huì)對(duì)血液內(nèi)的一些成分有什么影響，通過抽血檢查主要是想檢查血液內(nèi)是否有人型結(jié)核分枝桿菌存在，是能夠確診腸結(jié)核的，另外通過一些糞便的檢查也是可以確診的，一旦確診就要積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1801次

• 怎么檢查腸結(jié)核
  想要檢查腸結(jié)核，可以直接到醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科，通過實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷，結(jié)合纖維結(jié)腸鏡檢查以及活組織病理檢查、腹腔鏡檢查來確認(rèn)。腸結(jié)核需要在早期就進(jìn)行抗結(jié)核治療，主要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，具體需要根據(jù)自身病情按照療程進(jìn)行治療，同時(shí)在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥之后，需要采取手術(shù)治療。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 腸結(jié)核癥狀
  腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據(jù)位置及類型不同，可能出現(xiàn)慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現(xiàn)為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結(jié)核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結(jié)核屬于腸道感染性疾病，而結(jié)核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-25 3507次