胃腸道間質瘤是臨床上比較常見的腫瘤，是指來源于胃腸道間葉組織的腫瘤，胃腸道間質瘤存在潛在的生物學惡性行為，有可能發(fā)生遠處的轉移，比如淋巴結轉移，肝臟轉移等等。
臨床上可以通過腹部增強CT檢查來判斷是否發(fā)生了胃腸道間質瘤淋巴轉移，是指血管內快速的打入造影劑然后進行腹部的CT掃描，如果在病灶的周圍出現腫大的結節(jié)，提示淋巴結轉移。胃腸道間質瘤的淋巴轉移最終要通過手術確認，可以講胃腸道間質瘤病灶所在的淋巴結切除進行病理檢查，從而可以確診是否發(fā)生了淋巴結轉移。
怎么判斷胃腸道間質瘤淋巴轉移
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科
2019-11-13 4194次
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胃腸道間質瘤的治療胃腸道間質瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導。對于胃的間質瘤，在兩公分以上，首選手術治療，根據手術切除病灶的病理結果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質瘤，還應該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現敏感的結果。但是也有很小一部分，出現不敏感的狀況，就要根據具體的情況，來判斷是否單純的進行隨訪，或者是同樣進行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質瘤，或者是胃腸道以外的間質瘤，也都建議積極的手術治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學行為，但是當它進展增大，出現高危的情況之后，也會有很嚴重的臨床后果，復發(fā)和轉移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。
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蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 8803次
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怎樣診斷胃腸間質瘤我們診斷腸胃間質瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內鏡，再一個就是CT。在腫瘤較小的時候，胃鏡它就能看到黏膜下一個凸起，一個小的凸起。這個在查體的時候，有的時候經常有這樣的發(fā)現，在做胃鏡的時候突然發(fā)現黏膜下有一個小的凸起，那么這底下往往就是一個小的間質瘤。如果一個較大的間質瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會形成一個典型的火山口一樣的一個表現。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們診斷間質瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內鏡。CT的目的是為了看一看間質瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關系。
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孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018-09-18 8024次
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胃腸道間質瘤轉移嗎在臨床上胃腸道間質瘤是容易出現轉移的，所以必須要引起足夠的重視和警惕。胃腸道間質瘤一旦發(fā)生建議患者選擇進行積極的手術治療，手術以后如果患者恢復的比較良好，還要依據患者的病理類型以及基因檢測結果來決定患者是否要口服靶向藥物治療，臨床上使用最多的靶向藥物就是甲磺酸伊馬替尼，這樣能夠控制好患者的病情。另外需要注意的是，胃腸道間質瘤的患者一旦出現轉移，如果患者可以進行手術治療這時候首選進行手術治療。如果患者的胃腸道間質瘤出現轉移的時候失去了手術治療機會，這時候必須要對患者進行積極的靶向藥物治療，要調整甲磺酸伊馬替尼的使用劑量和頻次，這樣才有利于患者病情的控制。語音時長 01:18”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-06 3065次
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胃腸道間質瘤伴肝臟轉移?胃腸道間質瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉移。胃腸間質瘤肝轉移機制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門靜脈系統導致肝轉移。肝轉移發(fā)生率大概在15.9%，肝臟轉移瘤的診斷主要依據CD117的表達，DOG1彌漫陽性表達以及CD34過度表達。對肝轉移灶的處理，既往專用于孤立性轉移灶的切除。隨著醫(yī)學的進步，現在多發(fā)轉移灶也通過手術切除，病人預期與雙葉或者是單葉轉移灶有著相同的預期生存期。對于同時性肝轉移，如需要聯合臟器切除，這個就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對肝非同時性轉移灶的胃腸道間質瘤病例，除了前述再次手術切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導下的熱消融治療。語音時長 1:40”
楊平
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2018-07-18 9198次
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怎么判斷胃腸道間質瘤淋巴轉移病情分析：通常情況下病人可以通過腹部增強CT的檢查來判斷胃腸道間質瘤出現了淋巴轉移的情況。期間病人在明確診斷后應該及時的通過外科手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人在外科手術治療前或者治療后都可以配合應用分子靶向藥物來促進病情的恢復，然后要注意每周檢查一次血常規(guī)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 1701次
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胃腸道間質瘤轉移嗎病情分析：在臨床上胃腸道間質瘤是會出現轉移的情況的。期間病人會伴有非常明顯的腹脹，腹痛，惡心嘔吐，黑便，嘔血和腹部包塊等臨床癥狀，應該及時的做外科手術切除的治療。意見建議：建議在必要的情況下病人做外科手術治療之前可以配合應用伊馬替尼等藥物來促進病情的恢復，然后術后應該定期到醫(yī)院做復查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-11 2102次
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怎么判斷胃腸道間質瘤淋巴轉移胃腸道間質瘤在做CT檢查時，如果發(fā)現病變周圍有腫大的淋巴結就可能發(fā)生了淋巴結轉移，最準確的是手術后對切除物進行病理檢查，一旦在淋巴結內發(fā)現癌細胞就可以確定有淋巴結轉移了。胃腸道間質瘤如果發(fā)生淋巴結轉移，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下，應用靶向藥物治療，同時保持愉快心情，勞逸結合，定期隨訪復查。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-11-22 0次
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胃腸道間質瘤轉移嗎胃腸道間質瘤是會轉移的，胃腸道間質瘤與其它的惡性腫瘤一樣，會存在轉移的風險，這種情況絕大多數發(fā)生在晚期，一般會通過血液轉移到肝臟、肺臟等，另外會由于腫瘤破裂播散到腹腔。胃腸道間質瘤如果發(fā)生轉移要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查及治療，盡量創(chuàng)造條件進行手術
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-12-29 0次
