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• 三叉神經(jīng)痛在什么情況下應(yīng)選擇手術(shù)治療？

  第一點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)的適應(yīng)癥上來(lái)講，就是卡馬西平的服用日劑量超過(guò)600毫克。第二點(diǎn)，雖然不超過(guò)600毫克，但長(zhǎng)期服用之后，發(fā)現(xiàn)病人的血象下降，或者肝腎功能出現(xiàn)損害，那這時(shí)候也可以考慮做。第三點(diǎn)，有很多患者不耐受卡馬西平，或者其他的二線鎮(zhèn)痛藥，出現(xiàn)副作用包括，頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類的藥物，它共同都有這樣一些，或輕或重的不良反應(yīng)。這時(shí)候可以考慮做有創(chuàng)治療，最主流的手段包括，一個(gè)是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術(shù)，一個(gè)是三叉神經(jīng)射頻治療，還有一個(gè)是微血管減壓術(shù)。

  

  02:33
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 2328次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3909次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下要做ABR檢查
  聽(tīng)神經(jīng)瘤患者在出現(xiàn)單側(cè)聽(tīng)力下降，并且進(jìn)行性加重時(shí)需要做ABR檢查。ABR檢查是聽(tīng)神經(jīng)瘤患者常用的一種檢查手段，ABR稱為聽(tīng)性腦干反應(yīng)，可以與其他聽(tīng)力檢查結(jié)合用于鑒別聽(tīng)力損失的性質(zhì)，常用于檢查有沒(méi)有耳蝸后病變，是聽(tīng)神經(jīng)瘤鑒別診斷的一個(gè)主要手段，它還可以診斷傳音性耳聾。如果聽(tīng)神經(jīng)瘤患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降，需要明確是否與神經(jīng)瘤有關(guān)系，所以需要做ABR檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-28 2463次

• 催乳素瘤在什么情況下選擇放射治療？
  放射治療常用在手術(shù)治療后，催乳素水平未能降至正常水平，瘤組織有殘余時(shí)，也可以對(duì)應(yīng)用藥物治療，已妊娠的患者予以放射治療，以抑制垂體瘤在妊娠時(shí)的進(jìn)展，并減少藥物長(zhǎng)期應(yīng)用的劑量。單純放射治療或輔助手術(shù)治療的放射治療，促性腺激素缺乏的發(fā)生率，各為47%和70%，60co源的立體輻射，也就是γ刀可選擇得用于周邊清楚而不侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的小腺瘤，其優(yōu)點(diǎn)為定位準(zhǔn)確，對(duì)于下丘腦和顱腦損傷少，療程短。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1312次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術(shù)治療
  病情分析：聽(tīng)神經(jīng)瘤采取手術(shù)治療，一般針對(duì)那些體積較大的，有明顯臨床癥狀的患者。聽(tīng)神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一，隨著腫瘤體積的增大，患者會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，另外患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙，面癱等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：聽(tīng)神經(jīng)瘤在手術(shù)的過(guò)程中，一定要注意保護(hù)面聽(tīng)神經(jīng)，預(yù)防手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致面聽(tīng)神經(jīng)損傷，引起永久性的耳聾和永久性的面癱。手術(shù)后一定要注意休息，控制好血壓，手術(shù)區(qū)域按時(shí)換藥，預(yù)防切口感染。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-02-21 703次

• 聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下要做ABR檢查
  病情分析：ABR是指聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)聽(tīng)到聲刺激，產(chǎn)生興奮并伴隨電位變化。當(dāng)聽(tīng)神經(jīng)通路受到影響的情況下，建議做ABR做進(jìn)一步檢查。意見(jiàn)建議：ABR檢查存在局限性。它只能反映2k~4k高頻段的聽(tīng)力情況，不能代表全貌。與實(shí)際情況存在一定的誤差，尤其是在腦發(fā)育不全，幼兒時(shí)期，誤差更大。如果在做ABR檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，建議再去做一個(gè)核磁，進(jìn)一步確診。
  邢樹(shù)員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-19 901次

• 胃潰瘍?cè)谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長(zhǎng)期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時(shí)可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個(gè)區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時(shí)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次

• 肝癌在什么情況下適合手術(shù)切除治療
  肝癌適合手術(shù)切除治療，主要包括三種情況：第1種是肝臟的腫瘤比較局限，沒(méi)有擴(kuò)散。第2種是把肝臟的腫瘤切除之后，剩余的肝臟功能，能夠完全的符合人體的代謝需要。第3種是患者的體質(zhì)能夠承擔(dān)肝臟的手術(shù)。有些患者年紀(jì)比較大，身體狀況不太好，不太適合做肝臟手術(shù)的，可以采用微創(chuàng)的治療手段。肝癌的治療首選手術(shù)治療。肝
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次