子宮肌瘤的手術(shù)可以經(jīng)腹手術(shù),經(jīng)陰道手術(shù)以及經(jīng)宮腔鏡或腹腔鏡進(jìn)行手術(shù),主要看肌瘤的位置。
如果患者希望保留生育功能,需要進(jìn)行肌瘤經(jīng)腹部剔除,比如黏膜下肌瘤和突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤,需要進(jìn)行宮腔鏡下切除。如果是突入陰道的黏膜下肌瘤,需要進(jìn)行陰道內(nèi)摘除。不要求保留生育功能或疑有惡變的患者可行子宮切除術(shù),主要包括全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)。
術(shù)前應(yīng)做宮頸癌篩查,若選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行肌瘤剔除或子宮次全切除,需要用粉碎器取出切除的肌瘤或者子宮體,術(shù)前盡可能排除子宮肉瘤或者合并子宮內(nèi)膜癌。