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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83851次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么

  腰椎間盤突出手術(shù)后，主要要注意：第一個(gè)，要制動(dòng)。這是最主要的，就是要絕對(duì)臥床，這個(gè)環(huán)節(jié)一般是在住院時(shí)候就完成了。我們出院之后，要注意的就是制動(dòng)，要避免過(guò)度勞累，要避免去搬重東西。第二個(gè)，我們要避免，便秘的情況出現(xiàn)。這時(shí)候我們要多吃一些，纖維素含量比較高的，水果蔬菜等等，避免腹腔內(nèi)壓力過(guò)高的情況。第三個(gè)，我們要注意高蛋白飲食，要注意我們自身的身體免疫力。

  

  01:16
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 7743次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)
  分為兩類，第一類就是通過(guò)經(jīng)皮的穿刺手術(shù)，達(dá)到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開(kāi)窗減壓這些直接的手術(shù)治療，下面我對(duì)這兩類手術(shù)分別與講解。第一類手術(shù)，經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過(guò)穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過(guò)射頻消融術(shù)。這些通過(guò)間接的減壓，同時(shí)這種椎間盤突出有所回納，這樣能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑?，但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術(shù)，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開(kāi)窗的椎間盤切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ)，這些是通過(guò)這種直視下直接對(duì)突出的椎核予以摘除，同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的，對(duì)后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會(huì)很長(zhǎng)一段時(shí)間不能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 27993次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
  在臨床中，針對(duì)腰椎間盤突出癥，可以采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方法，可以通過(guò)椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)來(lái)摘除突出的腰椎間盤髓核組織，微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征指的是單純的腰椎間盤突出癥，沒(méi)有出現(xiàn)腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及腰椎骨質(zhì)增生等其它合并癥狀。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，是通過(guò)椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)孔做微創(chuàng)手術(shù)治療，將突出的椎間盤髓核組織摘除或者消融掉，同時(shí)在手術(shù)以后還需要進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療和功能鍛煉，來(lái)改善神經(jīng)根壓迫后引起的水腫反應(yīng)，改善手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1844次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)主要治療輕癥腰椎間盤突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根，一般都是單一階段?；颊吣挲g較小，不適合做開(kāi)放手術(shù)，或者老年患者體質(zhì)較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術(shù)，患者又有要求的。意見(jiàn)建議：對(duì)于年齡較小的患者應(yīng)用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀，但因?yàn)闆](méi)做髓核完全摘除，沒(méi)固定，容易復(fù)發(fā)。老年患者因?yàn)橐蟛桓?，緩解癥狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療，但是適應(yīng)性不要放大，以免造成不良后果。
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2020-06-22 902次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見(jiàn)建議：因?yàn)檠滴?chuàng)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進(jìn)行手術(shù)操作，完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒(méi)有辦法達(dá)到良好的手術(shù)效果。
  高瓊 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)期腰部疼痛、下肢麻木無(wú)力等癥狀來(lái)到我的診室。他描述說(shuō)，這些癥狀越來(lái)越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次