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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進(jìn)行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4398次

• 常規(guī)冠心病心電圖檢查

  普通的心電圖適合一個(gè)，一些懷疑冠心病的一個(gè)初篩。我們說冠心病分，五個(gè)類型，一個(gè)是不穩(wěn)定型心絞痛，一個(gè)是心肌梗死，一個(gè)是心衰，一個(gè)是部分冠心病，表現(xiàn)為心律失常，就像我方才所說的，比如說房早室早，心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯，快速的房顫，室上速，室速等等。但是臨床上這個(gè)比例占得非常小，如果我們在門診，做普通心電圖的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這些異常的比例，是小于30%~50%的。所以普通心電圖做一個(gè)初篩，但是它最有意義的，對那些心律失常，為主要表現(xiàn)的冠心病，它的特異性那就超過了50%，一做就能知道一分鐘幾個(gè)早搏，幾個(gè)室早，幾個(gè)房早等等等等。

  

  01:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 8053次

• 冠心病需要做造影嗎
  冠心病患者都是需要做冠狀動(dòng)脈造影的，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影目前是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是冠心病的一種常用而且有效的方法，也是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，被認(rèn)為是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。所以如果想診斷冠心病，就要應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影的方法來進(jìn)行確診。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的主要作用就是評價(jià)冠狀動(dòng)脈血管的走形、數(shù)量、畸形；評價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的有無、嚴(yán)重程度和病變范圍；評價(jià)冠狀動(dòng)脈功能性的改變，包括冠狀動(dòng)脈的痙攣、側(cè)支循環(huán)的有無；同時(shí)還可以兼顧左心功能的評價(jià)。所以對于有冠心病的患者，是非常有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的?？梢愿鶕?jù)冠狀動(dòng)脈病變的程度范圍，來進(jìn)行評估下一步的治療方法以及治療效果，評價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和介入術(shù)后的效果，并且可以進(jìn)行長期的隨訪以及預(yù)后的評價(jià)。對于冠心病的患者，是非常容易發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常，甚至心力衰竭、猝死這種情況的，所以，對于冠心病患者還應(yīng)當(dāng)早診斷早治療。
  語音時(shí)長 01:49”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-03 3600次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病是否做支架，需要根據(jù)患者冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度來確定，如果說通過冠狀動(dòng)脈造影檢查，左主干血管狹窄50%以內(nèi)，其他血管狹窄70%以內(nèi)，顯然這種情況不需要做支架，通過內(nèi)科藥物治療就可以，如果說是左主干狹窄50%以上，其他的大血管狹窄75%以上，結(jié)合患者有心肌缺血的癥狀，單純的靠藥物治療，有可能會(huì)發(fā)生心肌梗死這種風(fēng)險(xiǎn)，那就需要做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。另外有些病變雖然重，比如說左主干嚴(yán)重病變同時(shí)合并有三支冠狀動(dòng)脈血管彌漫性的嚴(yán)重狹窄，這種情況也不適合做冠狀動(dòng)脈支架，而是需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，當(dāng)然大部分的重度血管狹窄都可以選擇冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，所以說對于冠心病的患者是否做支架，關(guān)鍵還是要根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果看一下冠狀血管到底狹窄程度如何，才能夠確定治療方案。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 3946次

• 冠心病需要做支架嗎
  病情分析：冠心病患者，不是所有的都需要放支架，只有冠狀動(dòng)脈狹窄在75%以上的才有做支架治療的指征。大多數(shù)冠心病患者需要用藥物治療，常用藥物主要是抗血小板聚集，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片，瑞舒伐他汀鈣片。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：冠心病患者要多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。把血壓，血脂，血糖控制在正常范圍，不熬夜。戒煙戒酒。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-07 801次

• 心電圖能查出冠心病嗎
  心電圖診斷冠心病的準(zhǔn)確性僅有40％，單純從心電圖上并不能完全確定為冠心病，因?yàn)椋碾妶D只是表明有心臟電傳導(dǎo)的異常，任何導(dǎo)致心肌損傷的因素都可以引起心電圖的改變。而冠心病的診斷必須結(jié)合臨床癥狀、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)等等。對于冠心病診斷最有價(jià)值，也是最準(zhǔn)確的是冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-14 4804次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，有時(shí)也叫缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過介入冠脈造影來明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時(shí)行支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-22 3099次

• 冠心病需要做手術(shù)嗎
  冠心病患者不一定需要做手術(shù)，具體情況還需要根據(jù)患者的病情而定，如果患者癥狀較輕，可以通過服用藥物來進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重的患者需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈管狹窄或閉塞所引起的心臟病，其典型癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸短促、大汗、頭暈以及心慌等癥狀，嚴(yán)重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 297次