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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì)，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位，那么釘棒固定術(shù)，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 17257次

• 腰椎壓縮性骨折手術(shù)

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀(jì)比較大的，同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內(nèi)激素水平的異常，引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質(zhì)條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統(tǒng)，給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù)，還有它的預(yù)后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 20108次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  臨床上這種骨折也是非常常見的，比如說高處墜落傷，車禍傷都是可以引起椎體骨折的，一般針對于這種情況的治療，需要根據(jù)病人拍的片子以及目前出現(xiàn)的癥狀體征來決定治療方案。如果是椎體壓縮不厲害，一般只表現(xiàn)為骨折的部位疼痛的情況，這種完全可以選用保守的治療辦法，需要囑咐病人，嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息，一個半月左右的時間，然后拍片復(fù)查。如果有骨痂生長了，就可以帶個腰圍帶下地活動，但這時候還不可以彎腰的，但對于椎體壓縮骨折超過一半，或者是粉碎爆裂性骨折，椎管內(nèi)已經(jīng)有骨塊的突入，脊髓神經(jīng)根有受損的情況，對于這樣的病人，一般還是需要積極的術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 8592次

• 腰2椎體壓縮性骨折
  腰2椎體壓縮性骨折的治療主要還是根據(jù)壓縮的程度以及病人的癥狀來確定治療方案，如果是椎體壓縮已經(jīng)超過一半，或者是暴力型的壓縮骨折，再就是有的股塊可以突入椎關(guān)節(jié)內(nèi)，伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，一般的治療辦法保守治療就不可以了，需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。目的有兩個：第一、恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性，為將來骨折的愈合創(chuàng)造條件。第二、解除對神經(jīng)的受壓，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，但是對于壓縮骨折不是很嚴(yán)重或者輕微的壓縮骨折的病人，一般選擇保守治療就可以的，嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一個半月左右，然后拍片復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)有骨痂生長了就可以帶個腰圍帶，下地活動，但是這時候的病人千萬不能彎腰的。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-31 13741次

• 腰1椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折需要進(jìn)行腰椎ct或磁共振檢查明確骨折嚴(yán)重程度。如壓縮性骨折椎體高度不超過1/3，沒有神經(jīng)損傷癥狀，這種情況不嚴(yán)重，可以保守治療。如果壓縮超過2/3以上，出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，引起腰部臀部疼痛壓痛明顯，下肢肌力及感覺出現(xiàn)障礙，甚至二便異常等癥狀，這種情況屬于比較嚴(yán)重壓縮性骨折需要手術(shù)治療，維持并恢復(fù)椎體的高度，保持腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：腰椎壓縮性骨折一定嚴(yán)格臥床休息，睡硬板床，定時翻身拍背，避免褥瘡和墜積性肺炎。翻身時需要做平軸翻身，即身體在一條直線上翻身，避免身體扭曲導(dǎo)致骨折端發(fā)生移位。飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白高鈣食物，多吃富含膳食纖維食物，保持大便通暢防止便秘。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-18 2203次

• 胸12椎體壓縮性骨折
  如果病人出現(xiàn)了胸12椎體壓縮性骨折，一定要看椎體壓縮的程度和有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓的損傷，如果病人椎體壓縮不超過三分之一，這種情況不會影響脊椎的穩(wěn)定性，可以采用保守的硬板床治療，同時應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。如果病人的胸椎體壓縮性骨折壓縮高度超過了椎體的一半這種情況就會影響椎體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致后期駝背以及慢性腰痛的情況，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，而對于胸12椎體骨折，如果是后柱的骨折，導(dǎo)致了骨折塊突入椎管導(dǎo)致了脊髓的受壓，這種情況很容易引起大小便功能的障礙，和雙下肢麻木疼痛，甚至癱瘓的情況，就需要急診的行手術(shù)治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 2703次

• 腰4椎體壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
  對于腰4錐體一旦發(fā)生壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的，這就說明當(dāng)時受的外力還是非常大的，才引起骨的連續(xù)性中斷，對于這樣的病人一般會表現(xiàn)為腰部的疼痛，并且活動受限，嚴(yán)重的可能會有脊髓神經(jīng)受壓的情況，會出現(xiàn)下肢感覺的麻木，脹痛，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)完全性癱瘓的情況，所以對腰4椎體壓縮性骨折還是非常嚴(yán)重的。一般對于腰
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 837次

• 腰2壓縮性骨折癥狀
  對于腰2壓縮性骨折以后的病人，表現(xiàn)為以局部的疼痛癥狀為主，按壓疼痛比較明顯，會有叩擊疼痛，腰肌會出現(xiàn)緊張的情況。當(dāng)伴隨有脊髓神經(jīng)根受壓的情況，會出現(xiàn)肢體感覺的麻木、脹痛、無力或者是嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)完全性的癱瘓，這就是腰2椎體壓縮性骨折的臨床癥狀。一般要想明確診斷，拍個普通的x線光片就可以明確骨折部位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 92次