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• 真菌性角膜炎的臨床特點(diǎn)是什么

  真菌性角膜炎是一種比較特殊的感染性的角膜炎，臨床特點(diǎn)是起病比較緩慢，而且是亞急性的發(fā)病過(guò)程，刺激癥狀相對(duì)比較輕，常伴有視力障礙。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期發(fā)現(xiàn)的，誤診誤治率相對(duì)是比較高的。在裂隙燈的檢查之下，會(huì)看到角膜的浸潤(rùn)照是呈現(xiàn)白色或者灰色的表現(xiàn)，感覺(jué)是比較致密、外觀干燥，而且表面的光澤度比較差的。有一個(gè)特點(diǎn)是呈現(xiàn)牙膏樣，或者是苔垢樣的外觀，因?yàn)楸砻媸怯删z和壞死組織形成的，邊界比較清楚的隆起的病灶。有時(shí)在角膜病灶的旁邊，可以看到偽足，或者是衛(wèi)星一樣的浸潤(rùn)灶，是臨床醫(yī)生來(lái)鑒別，是不是屬于真菌性感染角膜炎的重要的特點(diǎn)。而且在所形成角膜潰瘍周圍，還會(huì)有一些由于膠原組織溶解所形成的淺溝，或者是因?yàn)榭乖贵w反應(yīng)所形成的免疫環(huán)，這是機(jī)體對(duì)真菌產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng)。菌絲灶后面的角膜內(nèi)皮往往呈現(xiàn)水腫和皺褶現(xiàn)象，也會(huì)形成灰白色的斑塊狀的沉著物，俗稱內(nèi)皮斑。病變嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)形成前房的積膿，灰白色的粘稠狀或者糊狀。真菌穿透性比較強(qiáng)，如果是進(jìn)入眼的前房，或者是造成角膜穿破的時(shí)候，特別容易引起真菌性的眼內(nèi)炎。

  

  02:25
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 3157次

• 真菌性角膜炎有什么治療方法

  真菌性角膜炎是因?yàn)榻悄け徽婢腥舅鶎?dǎo)致的，最直接的治療方法是局部的使用抗真菌的眼藥，比較常見(jiàn)的是兩性霉素B滴眼液或者是那他霉素滴眼液，能夠?qū)φ婢M(jìn)行殺菌作用的眼藥水或者是眼膏是臨床上比較常用的，嚴(yán)重時(shí)需要聯(lián)合全身用藥。因?yàn)檎婢越悄ぱ?，在臨床上的發(fā)病幾率比細(xì)菌性感染或者是病毒性感染的幾率要低一些。通常發(fā)生在進(jìn)行農(nóng)業(yè)操作的人當(dāng)中，或者是戶外、野外活動(dòng)的人群當(dāng)中，如在收割莊稼的時(shí)候，可能不小心被麥穗或者是小麥的葉子劃到眼睛、角膜，或者是野外、戶外活動(dòng)的人被樹枝給劃到眼睛，可能容易得真菌性角膜炎。所以有相關(guān)受傷史、接觸史的人，一定要警惕疾病的發(fā)生，因?yàn)檎婢越悄ぱ着袛嗖惶菀?，需要比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，而且其治療效果也是比較慢的比較困難的。除了局部的使用抗真菌的眼藥之外，如果病情嚴(yán)重也需要聯(lián)合全身的用藥，盡量早的把炎癥控制住，否則可能會(huì)給角膜帶來(lái)很大的傷害。

  

  01:57
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 2587次

• 真菌性角膜炎的特點(diǎn)
  我們知道真菌性角膜炎的發(fā)病往往是跟棉花以及玉米的豐收有很大的關(guān)系，因?yàn)橹参锿鈧肥钦婢越悄ぱ装l(fā)病最大的一個(gè)誘因，而真菌性角膜炎病灶最大的特點(diǎn)就是非常的干燥，呈牙膏狀，而且周圍還有衛(wèi)星灶和偽足。所以一旦出現(xiàn)這樣的病灶，一定要警惕真菌性角膜炎的發(fā)病，如果懷疑是真菌性角膜炎，最好做一下角膜刮片聯(lián)合真菌細(xì)菌培養(yǎng)以及共聚焦顯微鏡的檢查，同時(shí)還需要完善一下角膜厚度以及角膜OCT的檢查。這些能夠明顯的查出是什么類型的真菌性角膜炎，同時(shí)也能知道具體的嚴(yán)重程度是什么樣子的，如果有真菌性的角膜炎，一定要盡快用藥，比如說(shuō)那他霉素滴眼液，氟康唑滴眼液，伏立康唑滴眼液，兩性霉素b滴眼液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-10-09 1454次

• 真菌性角膜炎的臨床
  一般真菌性角膜炎起病緩慢，亞急性經(jīng)過(guò)，刺激癥狀較輕，伴視力障礙，角膜浸潤(rùn)灶成白色或者灰色致密，外觀干燥并且表面欠光澤，呈牙膏樣或臺(tái)柜樣的外觀，表面有菌絲和壞死組織，形成邊界清楚的灰白色隆起病灶。有時(shí)在角膜病灶旁邊，可見(jiàn)偽足和衛(wèi)星樣浸潤(rùn)灶，潰瘍周圍有膠原溶解形成的前溝，或者抗原顆粒反應(yīng)形成的免疫環(huán)，為機(jī)體對(duì)真菌的抗原抗體反應(yīng)，真菌造成角膜內(nèi)皮面水腫，可見(jiàn)灰白斑塊狀沉積物，前房積膿，呈灰白色顏色和稠糊狀，真菌穿透性強(qiáng)，進(jìn)入角房和角膜全部時(shí)，容易引起真菌性眼淚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 1367次

• 真菌性角膜炎注意什么
  病情分析：需要盡快去醫(yī)院就診?？梢赃x擇適合的眼藥水，平時(shí)不要用手揉眼睛，避免眼部再次污染?？梢远嘧鲅鄄堪茨Γ瑫r(shí)常眺望遠(yuǎn)處，不要長(zhǎng)時(shí)間盯著一處。意見(jiàn)建議：日常生活中飲食上要清淡，多吃對(duì)視力有幫助的食物，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，戒煙禁酒。作息規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，以免用眼過(guò)勞。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-07 1503次

• 真菌性角膜炎多久發(fā)病
  病情分析：真菌性角膜炎起病緩慢、病程長(zhǎng)，病程可持續(xù)達(dá)2至3個(gè)月，常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍。發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)障礙，部分患者會(huì)出現(xiàn)角膜穿孔、眼內(nèi)炎等。意見(jiàn)建議：建議一般采用局部抗真菌藥物治療，嚴(yán)重者需角膜移植手術(shù)治療。建議在生活中合理飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物，忌煙酒。
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-26 1503次

• 真菌性角膜炎吃什么
  真菌性角膜炎的藥物治療包括：1、局部應(yīng)用滴眼液，包括有兩性霉素b滴眼液，那他霉素滴眼液，米康唑滴眼液等。其中兩性霉素b滴眼液與那他霉素滴眼液較常用。2、全身應(yīng)用：包括口服靜滴抗真菌藥物，康唑和氟康唑。抗真菌藥物起效較慢，特異性較差且多有肝毒性。3、應(yīng)避免應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物。4、真菌感染患者可口服維
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3118次

• 細(xì)菌性角膜炎和真菌性角膜炎的區(qū)別
  細(xì)菌性和真菌性角膜炎的首要區(qū)別是病源不同，細(xì)菌性角膜炎主要是由于細(xì)菌感染所致的，而真菌性角膜炎都是在外傷后，而且是植物外傷后所導(dǎo)致的真菌感染。其次，細(xì)菌性角膜炎由于每種菌群不同，發(fā)展病情也是不一樣的，侵襲力比較強(qiáng)的細(xì)菌可能發(fā)生的并發(fā)癥比較嚴(yán)重。真菌性角膜炎一旦感染后控制比較難，而且發(fā)現(xiàn)也是比較難的，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 274次