臨床上存在部分特殊類型急性胰腺炎，這部分特殊類型胰腺炎血淀粉酶可能并不升高。比如急重癥急性胰腺炎、極輕型急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、急性胰腺炎恢復(fù)期、高脂血癥相關(guān)性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等等。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俜置诘南冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。臨床上以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血淀粉酶升高為特點(diǎn)。
什么類型胰腺炎淀粉酶不高
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-09-04 3471次
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時(shí)間血清淀粉酶升高，是急性胰腺炎診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)病以后，通常兩個(gè)小時(shí)以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高，一般24小時(shí)左右可以達(dá)到高峰。血清淀粉酶升高，可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度，如果在正常上限的三倍以上，對(duì)診斷急性胰腺炎是非常有幫助的，大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度，與急性胰腺炎的病情的嚴(yán)重程度是不成正比的。
01:05
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8655次
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胰腺癌與血淀粉酶關(guān)系血淀粉酶是我們正常胰液內(nèi)的，一個(gè)很重要的成分，在急性胰腺炎或者慢性胰腺炎的時(shí)候，血淀粉酶是容易釋放到血內(nèi)，引起血清淀粉酶的明顯升高。在胰腺癌患者中，少部分也可能會(huì)檢測(cè)到，血淀粉酶升高的情況，它主要的發(fā)生機(jī)制，是與腫瘤阻塞胰管有關(guān)系。胰腺癌最常見(jiàn)的一種類型，就是導(dǎo)管細(xì)胞來(lái)源的腫瘤，這種腫瘤隨著增大，會(huì)阻塞我們的主胰管，導(dǎo)致胰液沒(méi)有辦法正常的進(jìn)入到腸道內(nèi)。在主胰管的壓力升高以后，胰液中的淀粉酶，就可能會(huì)進(jìn)入到血液里，從而引起血清的淀粉酶升高。這種時(shí)候，我們?cè)跈z查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)明確的異常，但是并不是所有的淀粉酶升高，都一定與胰腺癌有關(guān)系，我們還是需要結(jié)合，患者的影像學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估。
01:25
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-26 5700次
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淀粉酶不高是胰腺炎嗎淀粉酶不高，但是有典型的胰腺炎癥狀，或者經(jīng)過(guò)腹部CT等檢查明確為胰腺炎，也可以臨床確診胰腺炎，通常出血壞死型胰腺炎淀粉酶的值可以正?；蛘叩陀谡?。如果考慮為出血壞死性胰腺炎，需要積極的治療，死亡率較高，治療方面需要禁食以及胃腸減壓，放置鼻胃管持續(xù)吸引，同時(shí)還應(yīng)該靜脈輸液，積極補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，營(yíng)養(yǎng)支持治療，同時(shí)應(yīng)用抑酸藥物以及抑制胰酶分泌的藥物，如果合并感染還需要應(yīng)用抗生素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-12-26 3462次
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胰腺癌淀粉酶不高胰腺癌淀粉酶不一定高，血淀粉酶增高不一定是胰腺炎，胰腺炎有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血淀粉酶增高的情況，胰腺癌常有血淀粉酶不增高，只是合并有胰腺炎時(shí)才會(huì)增高。血糖類抗原199是胰腺癌的常用觀察指標(biāo)，胰腺及周圍器官有病變時(shí)都有可能引起血淀粉酶增高，如果胰腺炎、膽囊炎、膽管炎、十二指腸球部潰瘍及其它可能引起膽管壓力增高和膽管壓力增高，都有可能引起淀粉酶增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-10-10 4795次
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什么類型胰腺炎淀粉酶不高病情分析：胰腺炎剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)也就是輕微型的胰腺炎，淀粉酶不高，過(guò)兩天淀粉酶就會(huì)高了，患者一般會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛，惡心，打嗝，消化不良等癥狀。在飲食上，患者應(yīng)多吃一些清淡的，易消化的，營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物。意見(jiàn)建議：建議胰腺炎的患者，在飲食上，避免暴飲暴食，避免酗酒，要注意衛(wèi)生。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-09-10 1302次
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胰腺炎血清淀粉酶不高是什么原因病情分析：胰腺炎的患者血清淀粉酶不高可能是由于胰腺組織嚴(yán)重破壞或者監(jiān)測(cè)時(shí)間不正確等原因造成的。期間病人可以通過(guò)腹部CT的檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估。意見(jiàn)建議：建議病人要避免長(zhǎng)期大量飲酒，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥治療，然后在急性期首先應(yīng)該快速補(bǔ)液，密切監(jiān)護(hù)，然后腹痛嚴(yán)重時(shí)給予哌替啶等止痛的藥物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-17 2708次
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胰腺炎淀粉酶正常胰腺炎的患者淀粉酶是不正常的，一般正常情況下，我們正常人的淀粉酶分別為血液淀粉酶和尿淀粉酶，血液淀粉酶正常值在40到180左右，而尿淀粉酶的正常值在4到32單位。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)之內(nèi)可被測(cè)得，血清淀粉酶的值如果明顯升高大于五百單位，是胰腺炎的癥狀，因?yàn)橐纫簼B透于組織間隙，所以血和尿的淀
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 159次
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胰腺炎血清淀粉酶胰腺炎會(huì)引起血清淀粉酶升高，一般升高的幅度超過(guò)正常值的五倍。另外其他的疾病，比如胃腸方面的炎癥，也會(huì)引起血淀粉酶升高，其升高的幅度，一般不會(huì)超過(guò)血淀粉酶正常值的五倍。另外，胰腺炎也會(huì)引起尿淀粉酶升高，在六到十二四小時(shí)之內(nèi)就會(huì)引起這個(gè)指標(biāo)升高。在病情穩(wěn)定后，才會(huì)慢慢的下降，當(dāng)然判斷是否是胰腺炎引起的血
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 389次
