重型再生障礙性貧血的首選藥物是免疫抑制劑,免疫抑制劑可以通過細胞毒性免疫抑制作用,去除抑制性t淋巴細胞抑制骨髓造血的作用。
它還可以通過免疫刺激促進生長因子的合成釋放,從而可以促進造血干細胞的增殖,所以免疫抑制劑是重型再生障礙性貧血的首選藥物。經(jīng)常使用的免疫抑制劑包括抗淋巴細胞球蛋白,或者是抗胸腺細胞球蛋白,這兩種藥物目前是作為不做造血干細胞移植的急性再生障礙性貧血的主要的治療措施。
對于有一部分重型再生障礙性貧血的患者,也可以使用環(huán)孢素來治療。通過環(huán)孢素可以調(diào)整再障失衡的t淋巴細胞亞群的比例,促進骨髓造血。