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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2470次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn)，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候，怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5720次

• 肺結(jié)核驗(yàn)血查哪些項(xiàng)目
  肺結(jié)核驗(yàn)血需要完善血沉，肝功，T-SPOT等相關(guān)的檢查，除驗(yàn)血外，還要完善胸片，ppd實(shí)驗(yàn)，痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)了結(jié)核的相關(guān)癥狀，同時(shí)血沉出現(xiàn)增快，ppd實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽性，胸片或肺ct提示了結(jié)核病灶，考慮肺結(jié)核可能性是非常大的。如果痰中查到了抗酸桿菌，為確診活動(dòng)性肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療。常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，在使用抗結(jié)核藥物過程中，需要注意監(jiān)測藥物所帶來的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的對癥處理措施。使用抗結(jié)核藥物的原則為，早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥。
  語音時(shí)長 1:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-16 8651次

• 查肺結(jié)核需要驗(yàn)血嗎
  肺結(jié)核的診斷需要聯(lián)合胸片，還需要聯(lián)合痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，必要的時(shí)候需要抽血進(jìn)行結(jié)核感染T細(xì)胞的檢測，還需要聯(lián)合一些臨床癥狀來進(jìn)行綜合的診斷和分析。肺結(jié)核的診斷一般是需要綜合診斷，很難憑某一方面去進(jìn)行診斷，除非在痰液當(dāng)中找到了明確的結(jié)核菌，肺結(jié)核一般是需要抽血的，明確診斷是活動(dòng)性的肺結(jié)核就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分的患者都是可以徹底治愈的，治愈率可以達(dá)到85%以上。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-20 2197次

• 肺結(jié)核住院多久
  病情分析：肺結(jié)核具體需要看患者的病情，如果患者的傳染性較強(qiáng)，那么最好是在醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，一般需要強(qiáng)化治療2個(gè)月，如果患者檢查痰液檢查陰性，也可以選擇院外治療。對于年齡大的患者，如果肺結(jié)核癥狀嚴(yán)重，且出血現(xiàn)咳血，呼吸困難等問題，這樣最好是在醫(yī)院住院治療，醫(yī)院的護(hù)理?xiàng)l件更好一些，待病情緩解后，再出院治療。意見建議：肺結(jié)核這種疾病主要是通過服用藥物治療，患者需要按時(shí)吃藥，完成治療周期。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-28 1601次

• 怎樣查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核就需要到感染科就診，要查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、血沉、血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)，如果檢查結(jié)果是陽性，說明有感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意多休息，不要過度的勞累，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢，如果確診為肺結(jié)核，就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，同時(shí)，還需要注意抗結(jié)核藥物的副作用。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 803次

• 驗(yàn)血能查肺結(jié)核嗎
  驗(yàn)血不能查肺結(jié)核。肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的傳染病，它的傳播方式主要是通過血液，唾液傳播的，屬于乙類傳染性疾病。胸部影像和結(jié)核菌素試驗(yàn)可以確診病情，驗(yàn)血檢查不能夠確診。肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)是咳嗽咳血、身體乏力、呼吸困難等。在身體不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 檢查肺結(jié)核要驗(yàn)血嗎
  檢查肺結(jié)核一般是需要進(jìn)行驗(yàn)血檢查的。檢查肺結(jié)核常用的檢查主要包括：第一、肺部影像學(xué)檢查。如果存在肺結(jié)核的癥狀，或者懷疑存在肺結(jié)核，首先應(yīng)該進(jìn)行影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶，再進(jìn)行進(jìn)一步的其他的檢查。第二、痰液檢查。如果痰液檢查發(fā)現(xiàn)存在抗酸染色桿菌，就可以確診肺結(jié)核。如果沒有發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌，不能完全排除
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 204次