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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5722次

• 腦出血可以保守治療嗎

  腦溢血保守治療的效果是會因人而異，畢竟在出現(xiàn)腦溢血的情況下，會因?yàn)閭€人顱腦內(nèi)部受損程度的不同，以及出血量的程度有所變化。因此，在后期進(jìn)行治療過程中，保守治療的效果好壞也會因人而異，并不是都能采取保守治療這個方式。腦出血保守治療主要適用于出血量不大，腦干少量出血，及病情未危及到生命的腦出血。對于其治療大的原則為：第一，必須控制與穩(wěn)定好血壓，將血壓控制在合理的水平，主要為了預(yù)防再次發(fā)生腦出血。第二，可以使用一些脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇、地塞米松。第三，運(yùn)用一些保護(hù)胃黏膜的藥物，因?yàn)槟X出血后很容易伴發(fā)應(yīng)激性潰瘍。第四，腦出血患者常常會臥床，這樣會增加墜積性肺炎的發(fā)生，需要用一些化痰的藥物，同時可以采用一些霧化的藥物，比如布地奈德等等。

  

  01:33
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5070次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  大部分的腦出血是不需要做腰穿的，當(dāng)患者腦出血破入腦室系統(tǒng)，或者是腦室系統(tǒng)的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血的時候，才需要考慮進(jìn)行腰穿。腦出血的患者治療上總體來說是讓患者臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁，保持大小便通暢，控制血壓。必要的時候需要結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行保護(hù)胃黏膜，預(yù)防應(yīng)激性的胃潰瘍，止血，脫水降低顱內(nèi)壓以及手術(shù)等方法來進(jìn)行治療。具體選擇哪些治療方法，需要結(jié)合患者的具體病情，都不能一概而論。高血壓病是腦出血最常見的誘因，若患者有高血壓的話，平時也需要按照大夫的醫(yī)囑，定期的口服藥物，定期監(jiān)測血壓，并且定期門診復(fù)查。
  語音時長 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-30 4454次

• 腦出血后做腰穿
  腰穿是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，比較簡單也比較常做，一般是沒有什么危險(xiǎn)性的。腦出血后由于腦組織水腫，顱內(nèi)壓力一般較高，80%患者在發(fā)病6小時后都會選擇做腰穿手術(shù)，行腦脊液檢查呈血性或者紅色腦脊液，但腰穿腦脊液清亮?xí)r亦不能完全排除腦出血的可能。術(shù)前應(yīng)該予脫水劑，降低顱內(nèi)壓，有顱內(nèi)壓增高或者是有腦疝可能時應(yīng)禁忌做腰穿檢查，如果可疑高壓腦疝，可疑顱內(nèi)病變者這些情況是不可以做的，另外有嚴(yán)重的凝血功能患者，血友病患者等腦出血的患者如果診斷明確，一般不做腰穿，不做腦脊液檢查。
  語音時長 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8572次

• 腰穿可以治療腦出血嗎
  病情分析：腰穿本身是不能夠治療腦出血的，但是腰椎穿刺之后可以有效的釋放血性腦脊液，減少顱內(nèi)的壓力，從而使得患者有一個相對比較不錯的感受，減少了痛苦。而且如果懷疑顱內(nèi)感染的因素，必須要進(jìn)行腰椎穿刺的方式進(jìn)行檢測，明確具體情況。意見建議：后期積極的進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療，按摩等等，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-26 2505次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的急危重癥?；颊咄诨顒又型蝗话l(fā)病，突然出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，意識障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見的危險(xiǎn)因素。意見建議：有高血壓病的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制好血壓，來預(yù)防腦血管意外?；颊咭坏┌l(fā)病之后，比如說突然出現(xiàn)構(gòu)音不清，半身不遂等癥，也應(yīng)該予以重視，及時到正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善顱腦CT等檢查，來明確診斷，并進(jìn)行積極的救治。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 2002次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多等情況，從而判斷有無出血進(jìn)入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現(xiàn)細(xì)菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進(jìn)入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴(yán)重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次