肝硬化的病人出現腹水，可能是因為本身的低蛋白血癥所引起的，也可能因為合并結核性的胸膜炎，或者因為嚴重的肺部感染造成胸水或者其他的惡性腫瘤造成的胸水。
所以肝硬化病人出現胸水，首先要考慮抽取胸水進行化驗檢查，目的就是評估胸水的性質來判斷具體的原因，如果證實是單純的肝硬化低白蛋白造成的胸水，往往表現為漏出液，如果少量的胸水，沒有造成壓迫癥狀，沒有必要進行大量的胸水來進行治療。如果是存在炎癥或者結核或者惡性腫瘤的情況，則可能需要進行反復的、少量的、多次的抽取胸水，緩解癥狀，輔助治療。
肝硬化胸水一定要抽嗎
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內科
2019-08-12 1681次
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肝硬化一定要切脾嗎肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對癥治療以外，主要有：第一個，藥物治療，比如說普萘洛爾。第二個，經頸靜脈肝內門體分流術，就是我們所說的TIPSS。第三個，部分脾動脈栓塞。第四個，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個時候是不一定需要行脾切除術的。具體的情況還要具體分析，實際上現在脾切除術是越來越少了。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2481次
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肝硬化一定會肝癌嗎確確實實肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能夠劃等號的，不是所有的肝硬化病人，肯定會肝癌的。肝癌的發(fā)生與很多的因素有關系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的發(fā)生，除了和肝硬化有關系以外，還和其他的一些因素有關。第一，它和病毒有關系，病毒量越高，它發(fā)生癌變的幾率越高。第二，和家族有關系，如果家族當中肝癌的發(fā)生病例越多，那么肝癌發(fā)生的幾率越高。第三，和生活環(huán)境有關系，如果生活的環(huán)境當中污染比較嚴重，或者是食物當中黃曲霉菌素污染的機會越多，發(fā)生肝癌的幾率越高。不管怎么說肝硬化的病人，發(fā)生肝癌的幾率，要比普通人群和肝炎的病人發(fā)生的幾率要高。因此對于肝硬化的病人，一定要定期復查，即便肝硬化已經非常穩(wěn)定了，或者乙肝、丙肝的這種病毒，都控制住了，肝硬化也靜止了，好像不再發(fā)展了，但仍然有肝癌發(fā)生的幾率。因此一定要定期復查，特別是復查甲胎蛋白、彩超，及時及早的發(fā)現肝癌。
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-04-25 3286次
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肝硬化一定要切脾嗎肝硬化的患者不一定要切脾。切脾是有指征的，比如出現了明顯的白細胞下降，血小板下降，再比如出現了明顯的門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張。進行電子胃鏡的檢查，可以發(fā)現食管胃里靜脈有中重度的明顯的曲張，出現了這種情況還需要進行綜合的評估，經過評估之后，有切脾的手術指征可以考慮切脾。現在一般不主張切脾治療，可以通過長期的去除病因，加強對癥支持治療，必要的時候可以進行門體分流的手術，來緩解門靜脈的壓力，避免脾臟的切除，結合實際情況來進行分析。語音時長 1:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-18 3500次
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肝硬化一定要抗病毒嗎肝硬化由多種因素造成，并不是所有肝硬化都需要抗病毒治療，最常見的就是乙肝肝硬化和丙肝肝硬化，這種肝硬化就需要進行抗病毒治療，因為乙肝和丙肝都是一種病毒性肝炎，此時是需要進行抗病毒治療，同時也要服用適當的保肝藥物進行輔助治療。如果是酒精肝硬化，自身免疫性肝硬化，藥物性肝硬化，就不需要進行抗病毒治療，只需要對癥支持治療即可。所以肝硬化要分清楚它具體的類型才好判斷是否進行抗病毒治療，肝硬化是一種不可逆轉的肝臟疾病，平常一定要密切監(jiān)測肝功能，肝纖維化4項，甲胎蛋白和肝臟CT。語音時長 01:10”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-01-08 2048次
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肝硬化胸水一要抽嗎病情分析：肝硬化形成以后，大多數進入到失代償期的肝硬化可以表現為腹水，但是部分病例可以合并有胸水的出現。意見建議：肝硬化出現胸水大多以右側胸腔為多見，要根據胸水量的多少以及臨床癥狀選擇處理方案。如果胸水量比較多，產生明顯的壓迫癥狀，可以考慮胸腔穿刺放胸水治療。如果胸水量比較少，可以選擇基礎病因治療，同時使用一些利尿劑進行處理。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-08 1102次
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肝硬化一定要抗病毒嗎病情分析：如果肝硬化來自于乙肝或者丙肝病毒感染，要進行抗病毒治療，其他的原因不需要抗病毒治療。 肝硬化是由多種慢性肝病發(fā)展而來的一種疾病表現形式，對于肝硬化的治療，要重視基礎病因的治療，如果是乙肝或丙肝導致的肝硬化，應該進行抗病毒治療，但是其他的一些因素，比如酒精性肝硬化，自身免疫性肝硬化等，這些不需要進行抗病毒治療。意見建議：肝硬化具有嚴重的危害性，治療難度比較大，應該重視疾病的預防，平時保持良好的生活飲食習慣，避免大量的酗酒，適當的體育鍛煉，這些可以預防酒精肝和脂肪肝，預防肝硬化的發(fā)生。如果自身具有一些病毒性肝炎，應該早期接受正規(guī)的治療，阻止疾病的進展。積極的治療一些慢性肝炎，是預防肝硬化最有效的措施。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-03-29 1001次
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肝硬化胸水怎么辦肝硬化是一種慢性肝病，在我國常見是由乙肝病毒引起來的，肝硬化出現胸水怎么辦呢？如果肝硬化出現雙側胸水，同時有腹水的話，一般是低蛋白血癥引起來的，這種情況建議休息好，應該低鹽或者是盡量的少鹽的飲食，治療可以補充白蛋白或者血漿，加強支持治療，糾正有效的循環(huán)血容量不足，定期、少量、多次靜脈輸注人血白蛋白或
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 239次
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胸腫瘤一定要開刀嗎開刀一般是指進行手術治療，胸腫瘤一般是指胸部腫瘤，如果胸部腫瘤是良性的，一般不需要進行手術治療，如果是惡性腫瘤，那么就需要進行手術將腫瘤切除。1、良性腫瘤：胸部腫瘤通常是指胸部所有器官和組織的腫瘤，患者如果得了良性腫瘤，如果患者沒有不適的感覺，一般情況下不需要進行手術治療，因為良性腫瘤惡變的幾率不高
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-07-26 307次
