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• 什么是繼發(fā)性肝癌

  繼發(fā)性肝癌顧名思義，是從其它地方轉(zhuǎn)移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉(zhuǎn)移到肝臟，因?yàn)樗鼈儾还苡檬裁礃拥耐緩睫D(zhuǎn)移，首先要經(jīng)過血管，這血管就是門靜脈系統(tǒng)，這些部位的血液循環(huán)都?xì)w門靜脈管，因此當(dāng)原發(fā)灶進(jìn)入到，門靜脈系統(tǒng)任何一個(gè)屬支，就會(huì)逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發(fā)性肝癌。那么繼發(fā)性肝癌，和原發(fā)性肝癌還有一個(gè)不同，由于它是從門靜脈系統(tǒng)過來的，因此在最初形成的時(shí)候，是由門靜脈供血，因此有時(shí)候在CT、核磁、B超，我們檢查的時(shí)候，它的表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌不一樣。CT增強(qiáng)的時(shí)候它也不表現(xiàn)為，原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌的典型特征，表現(xiàn)為增強(qiáng)強(qiáng)化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動(dòng)脈強(qiáng)化的時(shí)候，它表現(xiàn)為環(huán)形周圍強(qiáng)化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌，轉(zhuǎn)移途徑、形成原理不一樣，臨床表現(xiàn)、影像特征也有所不同，當(dāng)然預(yù)后也不一樣。

  

  01:50
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 9757次

• 為什么缺鉀

  人缺鉀指的是血鉀的降低，正常人血鉀的數(shù)值是3.5~5.5毫摩爾每升之間，如果血鉀的水平小于3.5毫摩爾每升，就定義為低鉀血癥，低鉀血癥可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的無力，也就是通常所說的周期性的麻痹，這種患者會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力，嚴(yán)重的時(shí)候如果影響到呼吸肌，還會(huì)影響到它的呼吸功能。缺鉀常見的原因有攝入的不足，比如說進(jìn)食不足，像有一些胃腸疾病的患者胃部不舒服，不能吃飯，或者是一些腫瘤的癌癥患者，在做化療治療的時(shí)候，出現(xiàn)的惡心嘔吐，這時(shí)候都可以導(dǎo)致鉀大量的丟失，出現(xiàn)低鉀血癥。還有就是腹瀉，可以導(dǎo)致鉀從腸道丟失，引起低鉀血癥，比如說像急性胃腸炎。再有就是一些患者，在不恰當(dāng)使用利尿藥的時(shí)候，可以導(dǎo)致低壓血癥，比如說慢性心衰的患者或者是水腫的患者，需要服用利尿藥，如果服用的時(shí)間長，排出的鉀量多，就會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。

  

  01:43
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-02 8266次

• 高鈉血癥會(huì)低鉀嗎
  高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，高鈉血癥的時(shí)候，血鉀可以降低，可以正常，也可以升高，這都是允許發(fā)生的。臨床上最常見，高鈉血癥的原因是濃縮性的高鈉血癥，濃縮性的高鈉血癥主要是由于丟失水過多引起來的，所以丟失水過多的時(shí)候，它同時(shí)可以合并有丟失血鉀，這時(shí)候就可以出現(xiàn)血鉀低，但是如果是濃縮，濃縮也可以導(dǎo)致血鉀高，所以血鉀可以高，當(dāng)然也可以正常。所以高鈉血癥的時(shí)候血鉀的情況不一定說就一定是這樣子，我們主要是根據(jù)檢測(cè)出來的血鉀的數(shù)值，所以高鈉血癥的時(shí)候，它有時(shí)候需要補(bǔ)鉀，有時(shí)候反而需要用到一些排鉀的治療，我們臨床醫(yī)生肯定是根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況和這些檢查的結(jié)果來自決定治療的方案的。
  語音時(shí)長 01:26”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-25 2533次

• 高鈉血癥會(huì)引起低鉀嗎
  高鈉血癥的患者有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)低血鉀，這是因?yàn)楦哜c血癥最常見的病因是濃縮性的高鈉血癥，這時(shí)候是存在水分的丟失，那么水分的丟失就可能合并有鉀的丟失，只是在濃縮性的時(shí)候，血鉀被濃縮，查出來它還并不低，但是在高鈉血癥治療過程當(dāng)中，我們通過補(bǔ)液，這時(shí)候血鉀缺的就會(huì)慢慢表現(xiàn)出來，所以我們要監(jiān)測(cè)這個(gè)血鉀的濃度，發(fā)現(xiàn)它低下來，我們要及時(shí)的糾正這個(gè)低鉀血癥。高鈉血癥，更重要的是要尋找導(dǎo)致高鈉血癥原發(fā)的疾病，并針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，高鈉血癥，如果不及時(shí)治療，它可能會(huì)引起休克，會(huì)危及生命，同時(shí)高鈉血癥得到及時(shí)的治療，它的預(yù)后是很好的。
  語音時(shí)長 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-27 1958次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  病情分析：先要明確低血鉀是什么原因?qū)е碌模绻窃l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的，可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行抑制。如果是醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生引起的，則可以考慮首選手術(shù)治療。意見建議：在生活中高血壓患者應(yīng)避免使用高鹽，高脂肪的食物，應(yīng)多食用綠葉食物。在嚴(yán)重腹瀉或者大量出汗后需及時(shí)補(bǔ)充水分，以免導(dǎo)致體內(nèi)鉀元素缺乏。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 902次

• 低鉀高氯高鈉血癥怎么治療
  病情分析：一些患者可以出現(xiàn)低鉀高氯高鈉血癥，大多是由于高滲性脫水所導(dǎo)致的，這時(shí)主要的治療方法就是進(jìn)行葡萄糖注射液和氯化鉀注射液靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液治療。一些嚴(yán)重的高鈉血癥患者，如果伴有腎功能衰竭，建議及早進(jìn)行透析治療，防止出現(xiàn)昏迷，休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議：建議患者補(bǔ)液期間，應(yīng)當(dāng)注意患者補(bǔ)液速度不可以過快，要定期監(jiān)測(cè)患者心肺功能以及腎功能等情況。還要定期監(jiān)測(cè)尿量，如果尿量較少，一定要警惕是否存在有腎功能不全的情況，
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-22 6410次

• 高鈉血癥為什么繼發(fā)性低鉀
  高鈉血癥是身體對(duì)水的損失多余鈉的損失，鈉在血液中增多，血漿滲透壓增高了，常見于喝水不充足或脫水，身體失去水分比失去的鈉多。由于身體攝入鉀不夠或過度丟失鈉離子才（主要是通過消化和腎臟損失的），導(dǎo)致低鉀血癥，高鈉血癥和低血鉀血癥發(fā)病的原因是不相同的。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-08 9558次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀
  原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，他分泌的醛固酮是增多的，醛固酮有保鈉、排鉀的作用，它就會(huì)使血鉀從尿里面排出過多，引起低鉀血癥。所以原發(fā)性醛固酮增多癥的患者常會(huì)有高血壓、低血鉀的表現(xiàn)。這時(shí)候治療低血鉀，一方面要補(bǔ)鉀，如果血鉀不是很低，只個(gè)輕中度的低鉀血癥，可以口服補(bǔ)鉀，可以使用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂或者是枸櫞
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 808次