需要按照以下范圍進行切除：癌腫、部分肝外膽管、膽囊、部分肝臟。
發(fā)生了高位膽管癌以后需要對腫瘤進行分型，如果腫瘤沒有侵犯左肝管或右肝管，需要切除癌腫、部分肝外膽管、膽囊。如果腫瘤侵犯了左肝管或右肝管，除了切除上述組織以外，還需要行部分肝臟切除術。
發(fā)生了高位膽管癌以后會導致梗阻性黃疸，會出現皮膚和鞏膜發(fā)黃，而且會導致肝功能損害，轉氨酶和膽紅素會升高。需要積極完善相關的檢查，包括核磁共振、肝功能、胸片、心電圖等等，能夠判斷病情的嚴重程度，然后決定如何切除。
高位膽管癌根治術切除范圍
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科
2021-12-13 1255次
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膽管癌切除哪些部位膽管癌切除哪些部分，這是一個外科室的問題，根據膽管腫瘤的大小來切除，往往我們在手術方式的選擇，是跟腫瘤的大小，作為器官是否侵犯以及淋巴結是否轉移，來決定手術方式的或者切除范圍。往往我們的切除范圍要找到腫瘤的邊界或者切緣，進行切除。那么還要把周圍的淋巴結1站、2站的、3站的淋巴結要進行切除。所以說手術方式的選擇跟腫瘤的分期是有關系的，那么腫瘤的分期也是要通過影像學檢查，來進行判斷的。影像學檢查，我們剛才說了很多種影像學檢查，有的是要綜合判斷的，包括磁共振也好，CT也好，超聲也好，這些都是需要去做的。當然我們現在還有一種很新的，這種影像學分子影像學檢查叫PET-CT，我們醫(yī)院也裝了PET-CT。那么做PET-CT，來評估他的腫瘤分期，通過腫瘤分期來決定手術方式。
01:25
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3568次
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什么是膽管癌什么是膽管癌，膽管癌是指起源于肝門區(qū)，這部分肝外膽管，一直到膽總管下段，起源于這些膽管上皮的惡性腫瘤，我們把它稱為膽管癌，那么膽管癌發(fā)病的原因，主要有以下這些方面，第一、就是膽管結石，有研究顯示，三分之一的膽管癌，合并有膽管結石，就是這些膽管結石，反復的引起炎癥，反復的刺激膽管上皮，會形成膽管癌，另外就是一種寄生蟲，就是華支睪吸蟲，這個寄生蟲呢，也可以引起膽道的感染，反復的刺激膽道，引起膽管癌的發(fā)生，另外呢就是膽管囊擴張癥，我們也叫Caroli’s病，那么這種膽管囊性的擴張，也會繼發(fā)膽道的反復感染，引起膽管癌，另外還有原發(fā)性的，硬化性的膽管炎，有報道認為這個，也是引起膽管癌的一個病因。
01:37
柯山
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-12 17517次
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高位膽管癌根治術需要多久需要4個小時以上。發(fā)生了高位膽管癌以后會導致膽道梗阻，會出現梗阻性黃疸，皮膚和鞏膜會發(fā)黃，小便會呈濃茶色，大便會呈白陶土色，確診為高位膽管癌以后如果沒有手術禁忌癥，可以行高位膽管癌根治術，需要切除腫瘤，而且需要做十二指腸韌帶脈絡化，有的時候還需要切除部分肝臟，手術比較大，至少需要4個小時才能完成。在做手術以前應當完善全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能，心臟彩超，心電圖等等，檢查合格才可以行手術治療。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-12-21 1147次
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高位膽管癌根治術術后如何護理需要進行以下護理：第一，如果病情允許，患者需要適當下床活動，能夠促使胃腸功能恢復。第二，需要保護傷口，傷口不要接觸水和污染物，如果發(fā)現敷料被浸濕，要及時給予更換。第三，臥床期間，患者需要活動雙下肢，能夠預防下肢深靜脈血栓形成，如果有痰，一定要咳嗽出來，必要的時候，可以給予叩背祛痰，能夠防止墜積性肺炎，而且需要定期翻身，能夠防止皮膚壓瘡。第四，要妥善固定腹腔引流管，而且需要記錄引流液的量，需要觀察引流液的顏色。最后，如果胃腸功能恢復，患者需要逐漸過渡飲食，開始的時候可以吃流食，如果吃流食順利，可以過渡到半流食和普通飲食。語音時長 01:18”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-12-21 841次
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什么是高位膽管癌病情分析：臨床上將肝門膽管癌及其以上腫瘤叫高位膽管癌，即處于第一肝門以上左右肝管，肝總管以上分叉的腫瘤，以及處于Ⅱ級，Ⅲ級以上膽管細胞腫瘤，叫高位膽管癌。意見建議：建議膽管癌患者尤其是確診患者，一定要去正規(guī)醫(yī)院查個腹部核磁等相關檢查，必要時完善病理學檢查，以盡早明確病變分型，能行手術治療的盡早采取根治性手術治療，避免盲目的濫用藥物。平時的時候膽管癌患者一定要注意保持良好的心態(tài)和規(guī)律作息，清淡飲食的好習慣來配合臨床治療，以取得更好的預后。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-11-22 1202次
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膽管癌手術切除膽管嗎病情分析：膽管癌手術治療的話，一般情況下是需要切除膽管以及切除膽囊的。這是因為膽管癌的惡性程度較高，極易發(fā)生擴散或者沿著血運、淋巴系統發(fā)生遠處轉移。意見建議：建議膽管癌患者盡早去醫(yī)院就診，如果處于病變早期且沒有明顯手術禁忌癥的，一定要盡早選擇根治性手術治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意規(guī)律作息，注意腹部保暖，避免寒冷刺激，飲食方面注意規(guī)律清淡，避免辛辣和刺激性食物，戒煙戒酒等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-11-04 1603次
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膽管癌分期膽管癌一般可以分為早期中期和晚期，膽管癌的分期主要是根據腫瘤的大小以及是否有淋巴結轉移以及遠處轉移等來綜合判斷分析。膽管癌早期：膽管癌早期，通常叫做肝內膽管細胞癌，主要發(fā)作部位是在肝里面，轉移方式也是以肝內轉移為主，腫瘤一般較小。膽管癌中期：膽管癌中期也叫做肝門膽管癌，腫瘤逐漸變大，有些已經轉移侵襲
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-17 8283次
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胃癌根治術范圍首先，我們要知道胃癌根治術有兩個特別重要的概念，叫D2清掃和R0切除，就是說胃癌的淋巴引流是分站的，第一站、第二站、第三站。我們可以理解為由遠及近的關系，它是不同的淋巴引流分組被納入不同的站去。對于胃癌手術來講最標準的，目前通用的就是D2切除就是第二站的淋巴結清掃。另外的就是一個R0切除，R0切除指
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 538次
