懷疑有心絞痛的患者可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，胸片，放射性核素，冠狀動脈CTA，冠狀動脈造影等，而冠狀造影是診斷冠心病，心絞痛的勁標(biāo)準(zhǔn)。如果冠狀動脈造影顯示冠動脈狹窄程度50%，那么可以確診為冠心病或者是心絞痛。
如果冠狀動脈狹窄程度小50%，一般來說就可以排除冠心病或者是心絞痛。對于冠狀動脈狹窄程度大于75%的患者，建議可以選擇冠脈支架植入術(shù)進(jìn)行治療。如果狹窄程度小于50%，建議可以服用藥物來進(jìn)行保守治療。
心絞痛確診檢查
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-08-14 1313次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5174次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26308次
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確診冠心病心絞痛的檢查冠心病心絞痛的確診需要以下幾種檢查：一、心電圖。但是冠心病心絞痛的患者在沒有心絞痛發(fā)作時心電圖可以表現(xiàn)為完全正常，而發(fā)作時有明顯的缺血表現(xiàn)。二、動態(tài)心電圖檢查即24小時動態(tài)心電圖檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)患者夜間發(fā)作的心絞痛，或者發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)時間比較短的心絞痛。三、平板運(yùn)動試驗。讓患者在平板上快步行走，記錄患者行走時達(dá)到一定心率的心電圖變化。這個檢查是模擬患者勞累時心率增快的時候看是否能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四、冠脈ct檢查，可以達(dá)到80%至90的準(zhǔn)確率。五、冠脈造影檢查，同時可以進(jìn)行血管內(nèi)超聲檢查來確定冠脈狹窄的程度、部位以及斑塊的穩(wěn)定性。此為冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)檢查。語音時長 1:53”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-05 1696次
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怎樣確診心絞痛根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，含服硝酸甘油片之后癥狀緩解，結(jié)合患者的年齡和存在冠心病病史，除了其他原因所導(dǎo)致的心絞痛之外，一般來說可以確診診斷。心絞痛發(fā)作的時候心電圖檢查，可見ST段壓低t波平坦或者是倒致，發(fā)作數(shù)分鐘之后又可以逐漸的恢復(fù)正常，心電圖無改變的患者可考慮做負(fù)荷試驗，心絞痛的患者，常常是由于情緒激動或者是飽餐之后的原因誘發(fā)，因此，對于心絞痛的患者，如果出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，建議一定要停止活動進(jìn)行休息，同時下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。語音時長 01:17”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-14 1387次
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心絞痛如何確診？病情分析：心絞痛典型的癥狀是發(fā)作性心前區(qū)疼痛，有壓榨感，伴胸悶，出汗，可以放射到左上肢，一般持續(xù)三到五分鐘，休息或者是含服硝酸酯類藥物后緩解。根據(jù)心電圖和癥狀一般可以確診，必要時可以查冠脈造影。意見建議：一旦確診為心絞痛，需要每天按時服用藥物，建議戒煙，戒酒，避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食，避免熬夜，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛不緩解立即就醫(yī)。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-19 601次
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心絞痛怎么確診心絞痛的確診，實際上是冠心病確診，根據(jù)病史體征及相關(guān)輔助檢查，目前臨床上最常用的兩種方法，一個是冠狀動脈螺旋CT，可以在門診開具檢查，結(jié)果會提示患者有沒有冠狀動脈的狹窄、有沒有斑塊，包括狹窄的程度，但有一定的局限性。當(dāng)然，金標(biāo)準(zhǔn)還是冠脈造影，可以看到血管的狹窄程度。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-26 1101次
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怎么確診心絞痛心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在臨床上多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動，甚至猝死。可進(jìn)行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內(nèi)超聲顯像、血管鏡、超聲心動圖等檢查。在臨床上心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗誘致心絞痛發(fā)作時可確
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-18 1165次
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心絞痛如何確診？心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時候的心電圖和不發(fā)病的時候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M(jìn)行一個運(yùn)動平板實驗，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動量，誘發(fā)出來
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-04-08 476次
