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• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3900次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5418次

• 上消化道出血補(bǔ)液原則
  上消化道出血的補(bǔ)液原則主要是抗休克，積極補(bǔ)充血容量。一般的急救措施主要包括禁食，臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，再就是要積極的補(bǔ)充血容量，立即配血，輸足量的全血，除了積極的補(bǔ)液治療以外，還要及時(shí)的使用止血藥物，止血藥物對(duì)于上消道出血的確切效果還未證實(shí)，不作為一線藥物使用。對(duì)于有凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，為了防止繼發(fā)性纖溶，可以使用止血芳酸等抗纖絨藥，云南白藥等中藥也有一定的療效。對(duì)于插入胃管者可以灌注硫糖鋁混懸液或者冰凍去甲腎上腺素溶液，應(yīng)該避免濫用止血藥。對(duì)于上消化道出血的病因治療，非門脈高壓性上消道出血的止血措施是將胃內(nèi)的PH值達(dá)到并維持于六以上是關(guān)鍵，而門脈高壓性上消道出血的止血措施降門脈壓是關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 8790次

• 上消化道出血禁食多久
  上消化道出血的病人往往需要禁食，特別是上消化道大出血的病人。禁食時(shí)間的長(zhǎng)短，要根據(jù)病人身體恢復(fù)的情況、病人上消化道出血是否已經(jīng)得到停止這些判斷給病人是不是恢復(fù)飲食。病人在發(fā)生上消化道出血之后，經(jīng)過(guò)治療，上消化道的出血是否得到停止，要通過(guò)以下的指標(biāo)來(lái)判斷，病人上消化道出血是否已經(jīng)得到了停止：第一，要觀察人的嘔血還有黑便。第二，要觀察病人的血壓、呼吸、脈搏、心率這些情況。第三，還要觀察抽血。檢查病人的血常規(guī)的情況，看看病人的出血是不是得到停止。如果是病人嘔血停止了，黑便也停止。觀察一到兩天之后，嘔血停止、黑便停止，已經(jīng)變成解黃色大便了。這時(shí)候測(cè)試病人的血壓、呼吸、脈搏都穩(wěn)定了，就逐步恢復(fù)到正常人了。抽血檢查血常規(guī)，血色素也穩(wěn)定了，從原來(lái)的低血色素逐漸恢復(fù)到血色素往上升了。這時(shí)候就說(shuō)明病人的出血已經(jīng)停止了。這時(shí)候可以進(jìn)食，恢復(fù)飲食了。往往恢復(fù)就從喝水、喝湯開始，逐步恢復(fù)到吃米湯、米糊，再逐漸到稀飯、面條，再逐步恢復(fù)到正常的飲食。進(jìn)食時(shí)間的長(zhǎng)短，就是要跟病人的出血停止的時(shí)間的長(zhǎng)短進(jìn)行綜合的判定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 7078次

• 上消化道出血禁食怎么補(bǔ)液
  病情分析：上消化道出血病人在禁食禁水期間，應(yīng)該通過(guò)靜脈輸液來(lái)補(bǔ)液。一般成人24小時(shí)的補(bǔ)液量最少要達(dá)到2000~2500毫升，如果病人失血量大，還要根據(jù)情況適當(dāng)增加。補(bǔ)液的同時(shí)，要保障熱量的供應(yīng)以及鉀鈉氯等電解質(zhì)的補(bǔ)充。意見建議：如果上消化道出血的患者有心功能衰竭，補(bǔ)液的時(shí)候一定要嚴(yán)格控制輸液速度，避免輸液過(guò)快或輸液太多誘發(fā)心衰加重。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 6516次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要給病人進(jìn)飲食進(jìn)飲食的期間，要合理的補(bǔ)液，才能夠維持水電解質(zhì)平衡。意見建議：剛剛發(fā)病的時(shí)候，患者還沒(méi)有出現(xiàn)缺水的癥狀，常規(guī)的給予補(bǔ)充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質(zhì)。然后監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)以及尿量，根據(jù)電解質(zhì)水平和尿量，隨時(shí)調(diào)節(jié)補(bǔ)液量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 3103次

• 上消化道出血如何補(bǔ)液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。除了積極的補(bǔ)液治療以外，還要及時(shí)的使用一些止血藥物。另外，對(duì)于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 251次

• 上消化道出血禁食什么
  如果患者出現(xiàn)上消化道出血，如果癥狀比較重，出血量比較大，應(yīng)當(dāng)禁飲食，禁止喝水，禁止吃任何食物。如果上消化道出血癥狀可以得到控制，出血的量比較少，可以從全流食到半流食，到普通飲食逐漸過(guò)渡。正常飲食以后，應(yīng)當(dāng)注意不能夠吃一些腌制品，不能吃一些干硬粗糙的食物，一些油炸類的食物應(yīng)當(dāng)禁止食用。如果得了上消化道
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 85次