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• 縮窄性心包炎的表現(xiàn)

  在一些特殊的疾病，比如結(jié)核感染或者其他的感染的情況下會(huì)出現(xiàn)縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血，可以出現(xiàn)相應(yīng)的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 2139次

• 結(jié)核性肛瘺怎么治療

  結(jié)核性肛瘺怎么治療，結(jié)核菌隨糞便排出，引起肛門周圍的炎癥，而發(fā)展成為肛瘺。治療起來比較困難，一般情況下，這種癥狀會(huì)引起病程比較慢，局部疼痛不劇烈，較長(zhǎng)時(shí)間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄，內(nèi)口比較大，邊緣不整齊，外口比較多，邊緣常有一些凹陷，瘺管分支較多，情況較一般的肛瘺復(fù)雜。結(jié)核性肛瘺的患者，常常會(huì)伴有一些全身的癥狀，比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中，以化膿性的肛瘺最為困難，如無急性感染則以治療原發(fā)病后，再行肛瘺手術(shù)。

  

  01:08
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 2203次

• 結(jié)核性心包炎患者出院后應(yīng)注意哪些
  結(jié)核性心包炎患者出院后應(yīng)繼續(xù)服用抗結(jié)核藥物治療，同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，建議使用高品質(zhì)的蛋白質(zhì)食品，如雞蛋，牛奶，瘦肉等。應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，保證充足的睡眠，可以增強(qiáng)病人的抵抗力。注意規(guī)范化的隨訪，在醫(yī)院至少每月隨訪1次，連續(xù)12個(gè)月，隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。內(nèi)容包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、心臟彩超、心肌酶等，應(yīng)注意避免感冒，避免到人多的地方，避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-14 1164次

• 結(jié)核性心包炎的治療
  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南2005版，結(jié)核性心包炎屬于重癥結(jié)核病，必須包含兩種或者兩種以上的殺菌藥，早期診斷治療對(duì)預(yù)后有重要的意義，要堅(jiān)持早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥，下面我們分別介紹一下：第一，一般治療。臥床休息，合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)是治療的基礎(chǔ)。第二，抗結(jié)核治療。異煙肼300mg每天，利福平450-600mg每天，吡嗪酰胺1.5-2.0g每天，鏈霉素0.75克每天，或者是乙胺丁醇750mg每天，強(qiáng)化期三個(gè)月，總療程不少于十八個(gè)月。第三，皮質(zhì)激素的治療。在急性期抗結(jié)核治療的同時(shí)，應(yīng)用皮質(zhì)激素，能明顯的改善臨床癥狀，減少心包穿刺，顯著降低縮窄性心包炎的發(fā)生，減少心包切除術(shù)和降低死亡率，成人常用的潑尼松30-60mg每天，四周后逐漸減量，總療程十到十二周，治療的時(shí)候，要注意激素的禁忌癥和副作用。第四，心包穿刺及局部用藥。當(dāng)積液產(chǎn)生快，或者大量積液出現(xiàn)心包堵塞的時(shí)候，需抽液治療，首次抽液量以100ml為宜，以后每次抽液量300-500ml，目前主張留置導(dǎo)管引流，操作方便、安全，排液后局部可以注射異煙肼50-100mg，加醋酸潑尼松25mg或者地塞米松5mg，每周兩到三次。第五，外科治療。滲出性心包炎，一年內(nèi)發(fā)展成縮窄性包炎，心包積液反復(fù)出現(xiàn)或者發(fā)生心包壓塞，在治療四到六個(gè)月后頸靜脈壓持續(xù)升高的患者，可考慮手術(shù)治療，術(shù)后必須繼續(xù)抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-11 1987次

• 結(jié)核性心包炎患者出院后應(yīng)注意哪些
  病情分析：出院后患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議，適當(dāng)改善飲食，保證補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)盡可能多休息，不要過度勞累，防止影響身體恢復(fù)。意見建議：建議患者養(yǎng)成規(guī)律的作息，減少熬夜。同時(shí)適當(dāng)選擇新鮮的水果，攝入富有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的綠色蔬菜。另外建議患者密切留意自身的身體情況，如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)該盡快就醫(yī)治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 402次

• 結(jié)核心包炎的治療應(yīng)注意哪些
  病情分析：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及抗結(jié)核的藥物，并要注意觀察藥物療效與其副作用，不可私自增加或減少藥物劑量，要注意藥物的不良反應(yīng)，定期隨訪。意見建議：觀察患者意識(shí)、生命體征、呼吸困難程度，是否有心臟壓塞表現(xiàn)。飲食應(yīng)高熱量，高蛋白，易消化的軟食，保證營(yíng)養(yǎng)，并結(jié)合病情選擇休息或活動(dòng)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-21 1003次

• 結(jié)核性心包炎會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  結(jié)核性心包炎是會(huì)復(fù)發(fā)的，結(jié)核性心包炎其實(shí)主要就是因?yàn)榻Y(jié)核的感染，最初可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核，然后肺結(jié)核逐漸播散，然后侵犯到心肌，引起心包炎，侵犯到心包就有可能會(huì)導(dǎo)致心包積液。對(duì)于結(jié)核性心包炎的治療，首先就應(yīng)該規(guī)律的抗結(jié)核治療，要按療程。一般需要抗結(jié)核一年左右，另外要根據(jù)患者心臟方面的表現(xiàn)積極的治療。如果心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 121次

• 治療結(jié)核性心包積液的方法有哪些
  治療結(jié)核性心包積液的方法，可以通過一般治療、藥物治療、穿刺抽液等進(jìn)行改善。結(jié)核性心包積液主要就是指受到結(jié)核桿菌感染沒有及時(shí)治療，導(dǎo)致心包內(nèi)液體含量達(dá)到50ml以上，期間會(huì)對(duì)心臟造成壓迫，引發(fā)呼吸困難、胸悶氣短、下肢水腫等。1、一般治療：期間患者會(huì)感覺到身體無力，虛弱，因此需要在飲食上多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多攝
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-04-26 0次