垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一,好發(fā)于青壯年,對(duì)病人的生長發(fā)育、生殖能力產(chǎn)生損害,和其他腫瘤相似,垂體瘤的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全查明,有兩種學(xué)說,一種是垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說,和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說,概括起來是由于垂體細(xì)胞發(fā)生突變,導(dǎo)致原癌基因激活和抑癌基因失活,然后在內(nèi)外因素的作用下,突變的細(xì)胞不斷增殖,逐漸發(fā)展成為垂體瘤。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對(duì)于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對(duì)于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對(duì)于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對(duì)于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對(duì)于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對(duì)棘手。01:29
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垂體瘤是因?yàn)槭裁匆鸬?/div>垂體瘤的病因比較復(fù)雜,有很多患者有可能病因還找不到。有一些患者有可能是因?yàn)榇嬖诩易宓倪z傳因素或者因?yàn)橥饨绛h(huán)境因素的影響,比如患者接觸了特殊的生物制劑、化學(xué)藥品導(dǎo)致基因突變或者染色體的異常,這些患者就有可能會(huì)出現(xiàn)垂體細(xì)胞的異常增生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)垂體瘤。還有一些患者如果存在下丘腦調(diào)控激素的紊亂,這些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)垂體瘤。對(duì)于存在垂體瘤的患者來說建議一定要盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案。這些患者可能需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,也可能需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:09”垂體瘤表現(xiàn)患有垂體瘤之后,具體的臨床表現(xiàn)是與腫瘤的具體病情有關(guān),例如如果是垂體瘤的體積比較大的時(shí)候,會(huì)壓迫到周圍的軟組織,有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)了頭痛,嘔吐,視力下降,面部麻木或者是疼痛等。而如果是考慮垂體瘤是有功能的垂體瘤,分泌某些激素的時(shí)候,又會(huì)使得患者出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),例如泌乳素瘤分泌催乳素的時(shí)候,可以導(dǎo)致男性陽痿,導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)減少,或者閉經(jīng),生長激素瘤分泌生長激素的時(shí)候,可導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)巨人癥,導(dǎo)致成人出現(xiàn)肢端肥大癥等。語音時(shí)長 01:22”垂體瘤術(shù)后為啥頭疼垂體瘤手術(shù)后,首先會(huì)有局部的水腫,這可以引起壓力的增高,從而導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼的癥狀,另外手術(shù)以后也會(huì)有局部的滲血,這些滲血可以刺激,導(dǎo)致出現(xiàn)血管痙攣,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭疼。如果是做的經(jīng)鼻蝶手術(shù),手術(shù)后容易出現(xiàn)腦脊液漏,可以引起顱內(nèi)壓的降低,這也是引起疼痛的原因之一。垂體瘤是因?yàn)槭裁匆鸬?/div>病情分析:垂體瘤產(chǎn)生是由于多種因素共同作用導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果。臨床上最為多見的原因主要是由于下丘腦調(diào)控激素紊亂,導(dǎo)致出現(xiàn)的,當(dāng)然遺傳因素在患者發(fā)病過程中也起著非常重要的作用。意見建議:建議一旦有垂體瘤存在,應(yīng)早期引起足夠的重視,盡可能選擇在早期對(duì)患者安排實(shí)施住院接受治療,完善相關(guān)的術(shù)前檢查,明確沒有手術(shù)禁忌癥的話,應(yīng)選擇通過手術(shù)盡可能將垂體瘤進(jìn)行完整切除。泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報(bào)道可以占到40%-50%。國內(nèi)尚無對(duì)泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線。腫瘤呈局限性生長,同側(cè)腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時(shí),內(nèi)分泌功能會(huì)發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋,也不要聽信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿健康自測
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