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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個手術(shù)相對肺的手術(shù)來說是比較簡單的，因為它本身就是一個實體的腫瘤。咱們只用把它這個腫瘤切下來就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開一點一點游離，最終把這個腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當中是很難直接找到這個腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個腫瘤，保證把這個腫瘤切下來。因為有些時候，我們也可以看到一些文獻報道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個腫瘤漏掉，尤其是當縱隔有腫大淋巴結(jié)的時候，有可能會僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3330次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風，減少汗液浸泡?？v隔腫瘤手術(shù)是比較簡單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來或者把胸腺切下來就可以了，術(shù)后恢復一般比較快，也不需要做進一步的放化療。但是如果切下來的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進一步的治療，比如放化療，或者是其他的進一步的治療。護理方面主要是加強營養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護理，因為縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因為乳腺的遮擋可能會造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導致傷口長不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風，盡量把乳腺稍微兜起來，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1812次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  一般來說，要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀、體征以及一些輔助檢查，像影像學檢查和血液學檢查等來綜合的評估患者的病情，明確患者的診斷。一般來說，縱隔炎可能會有明顯的一些相關(guān)病史，同時患者可能會出現(xiàn)一些寒戰(zhàn)、高熱、胸骨后疼痛等相關(guān)癥狀。另外，患者可能在進行相關(guān)的血液學檢查的時候可能會發(fā)現(xiàn)白細胞增多、中性粒細胞計數(shù)增多或者C反應(yīng)蛋白、降鈣素原升高等一些炎性指標明顯升高的情況，從而再結(jié)合相關(guān)的影像學檢查，可能就可以診斷患者屬于縱隔炎的病情。而如果考慮屬于腫瘤性病變的話，在相關(guān)的癥狀和血液學檢查不能明確診斷的時候，則可能需要進一步行病理學的檢查。也就是說，通過一定的方法取得一定的病變組織的病理，最終經(jīng)病理學來明確患者是屬于縱隔腫瘤還是縱膈炎等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:39”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-22 1501次

• 縱隔型肺癌與縱隔腫瘤怎樣區(qū)別
  縱膈腫瘤及囊腫有時應(yīng)與縱隔型肺癌相鑒別，確定性質(zhì)時首先應(yīng)從腫物的病變部位來推測，如上縱膈腫物常見于胸腺腫瘤，主動脈瘤，胸骨甲狀腺，前縱隔為皮樣囊腫，中縱膈為腺泡囊腫，支氣管囊腫，惡性淋巴瘤，后縱膈為神經(jīng)源性腫瘤，脂肪瘤及食道病變。胸部CT掃描是非常重要的方法，即可了解病灶與縱膈臨近器官的關(guān)系，腫瘤密度，鈣化等，增強CT顯示主動脈瘤與主動脈一致增強，淋巴瘤病灶對稱，呈雙側(cè)性肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，明顯發(fā)熱全身癥狀，病情發(fā)展較快。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 3826次

• 縱隔炎與縱隔腫瘤如何區(qū)別
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，可以從影像學檢查和全身體征兩個方面來區(qū)別。影像學檢查方面，需要做胸部CT或磁共振?？v隔炎表現(xiàn)為組織水腫明顯，密度不均，邊界不清。而縱隔腫瘤表現(xiàn)為邊界清楚的腫塊樣改變。全身體征方面，縱隔炎有明顯的胸痛、發(fā)燒，而縱隔腫瘤沒有。意見建議：發(fā)現(xiàn)縱隔有病變不易鑒別時，請在醫(yī)生的指導下，完善上述檢查，并驗血查血常規(guī)、心肺功能等，必要時做縱隔病灶穿刺活檢。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 1703次

• 如何鑒別縱隔炎與縱隔腫瘤
  病情分析：縱隔炎與縱隔腫瘤的鑒別，首先是看臨床癥狀。縱隔炎的病人有急性持續(xù)性的胸痛，多有發(fā)燒、呼吸困難等中毒表現(xiàn)。而縱隔腫瘤多沒有這些癥狀。其次，在影像學檢查上，縱隔炎以水腫為主要表現(xiàn)，邊界不清?？v隔腫瘤以腫塊為表現(xiàn)，邊界清楚。意見建議：建議做胸部磁共振檢查，了解縱隔病變的形態(tài)學特征，還要查血常規(guī)，如果白細胞計數(shù)升高，則縱隔炎的可能性就比較大。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-27 1701次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對縱隔型的腫瘤進行腫塊的穿刺活檢，從病理學診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認為來源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 276次