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• 上消化道出血為什么血氨增高

  上消化道出血發(fā)生以后，腸道里中的血液，蛋白分解產(chǎn)物是增多的，經(jīng)過腸道細(xì)菌菌霉的作用形成氨，然后經(jīng)過腸道黏膜吸收入血，導(dǎo)致血中氮質(zhì)升高，又稱為腸源性的氮質(zhì)血癥。另外可由于循環(huán)血容量降低，導(dǎo)致腎前性的腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥，或者長期失血所致的腎小管的壞死，導(dǎo)致的腎性的氮質(zhì)血癥。因為以上幾個原因，上消化道出血會引起血氨的增高。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4954次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5388次

• 上消化道出血氮質(zhì)血癥
  上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥，這主要是因為在大出血以后，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，導(dǎo)致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個小時以后，血尿素氮就開始上升，24到48小時可以達(dá)到高峰，多數(shù)不超過14.3毫摩爾每升，如果沒有繼續(xù)出血，一到兩天以后就會降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥，還有腎源性氮質(zhì)血癥，還有腎前性氮質(zhì)血癥。腎前性氮質(zhì)血癥指的是由于失血性周圍循環(huán)衰竭造成腎血流量暫時減少，腎小球濾過率和腎排泄功能降低，導(dǎo)致氮質(zhì)潴留，在糾正低血壓、休克以后，血尿素氮可以迅速降至正常。第三就是腎性氮質(zhì)血癥，主要是由于嚴(yán)重而持久地休克造成腎小管壞死或者失血更嚴(yán)重，加重了原有腎病的腎臟損害所導(dǎo)致。在出血停止的情況下氮質(zhì)血癥常持續(xù)四天以上，經(jīng)過補足血容量、糾正休克而血尿素氮不能降至正常的，應(yīng)考慮腎性氮質(zhì)血癥的存在。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 8325次

• 下消化道出血不出現(xiàn)氮質(zhì)血癥
  慢性腎功能不全，我們國內(nèi)主要分為四期：一，是代償期，二，失代償期，也就是氮質(zhì)血癥期，三，是衰減期，四，就是尿毒癥期。氮質(zhì)血癥，由于第二期，我們通常說的肌酐在176以上的，對于消化道出血，肺部引起氮質(zhì)血癥，它是可以的。因為當(dāng)出現(xiàn)消化道出血的時候，尤其是出現(xiàn)大出血的時候，它就會出現(xiàn)有效血容量不足，順便它就會出現(xiàn)腎血流量不足，就會出現(xiàn)腎小球的濾過率不足。所以它就被引起血肌酐的逐漸的上升，有可能達(dá)到氮質(zhì)血癥期。一般像出現(xiàn)這種情況，大部分出于一種急性的腎損害，當(dāng)糾正消化道出血，或者是補充血容量的時候，氮質(zhì)血癥就被逐漸的改善。
  語音時長 01:21”
  解長飛 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-09 2034次

• 下消化道出血氮質(zhì)血癥是什么
  由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收入血，尿素氮濃度可暫時升高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥，一般于一次出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，約24到48小時可以達(dá)到高峰，大多不超過14.3。3到4點后降至正常。另外，也可因循環(huán)血量減少引起的腎前性功能不全所導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥和大量長期失血，導(dǎo)致腎小管壞死引起的腎性氮質(zhì)血癥。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出現(xiàn)尿素氮升高是因為血液在腸道內(nèi)吸收引起的，又稱為腸源性氮質(zhì)血癥。除了這一因素以外，如果出血量比較大，腎臟血流量減少影響了腎臟功能，也可以引起尿素氮升高。意見建議：消化道出血的患者如果出現(xiàn)尿素氮升高，血肌酐是正常的，這種情況是腸源性氮質(zhì)血癥，只要積極治療消化道出血就可以。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 2103次

• 上消化道出血氮質(zhì)血癥
  上消化道出血所引起的氮質(zhì)血癥叫做腸源性氮質(zhì)血癥，這主要是因為在大出血以后，血液蛋白的分解產(chǎn)物在腸道被吸收，導(dǎo)致血中的氮質(zhì)升高。一般在出血幾個小時以后，血尿素氮就開始上升，24到48小時可以達(dá)到高峰，多數(shù)不超過14.3毫摩爾每升，如果沒有繼續(xù)出血，一到兩天以后就會降至正常。氮質(zhì)血癥除了腸源性氮質(zhì)血癥，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 705次

• 消化道出血為什么尿素氮升高
  對于消化道出血的患者，有可能進(jìn)一步引起患者尿素氮的升高，此時多考慮是由于消化道出血之后，致使大量的血液丟失于患者的胃腸道，引起有效循環(huán)血量下降，此時由于身體的應(yīng)激反應(yīng)，致使大量的血液聚集于重要的臟器，如腦部，心臟，致使患者腎臟供血進(jìn)一步減少，使得腎臟的濾過率下降，進(jìn)一步引起患者少尿或者無尿的情況發(fā)生
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 574次