絕大部分的腎性骨營養(yǎng)不良,需要在病史基礎(chǔ)上根據(jù)鈣,磷水平,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度,以及X線下的表現(xiàn)來綜合判斷。
纖維囊性骨炎主要是由繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)所引起的破骨細(xì)胞過度活躍,導(dǎo)致骨鹽溶化,繼而使骨的膠原基質(zhì)破壞而代以纖維組織所形成,上述患者在X線時可發(fā)現(xiàn)囊樣缺損及骨質(zhì)疏松的情況。骨軟化癥則主要見于骨化三醇不足所引起的骨組織鈣化障礙,一般以脊柱和骨盆表現(xiàn)比較突出,平片也可發(fā)現(xiàn)骨骼的變形。透析相關(guān)性淀粉樣變骨病見于透析多年的患者,一般在腕骨及股骨頭等可發(fā)現(xiàn)有囊腫性的病變。