根尖周炎是不是需要作手術(shù)治療,是要看臨床上做保守治療的效果來決定的。比如患者是慢性的根尖周炎,很有可能有慢性根尖周肉芽腫或者是有瘺管,或者是有囊腫,這種情況下,我們先做的治療應(yīng)該是做完善的根管治療。
做了根管治療之后可以觀察一段時(shí)間,比如可以觀察半年左右,如果在拍x線片的時(shí)候發(fā)現(xiàn)根尖周的低密度影像不但沒有變小,甚至還有擴(kuò)大的趨勢(shì),囊腫一點(diǎn)都沒有變小,這種情況下,我們是需要做根尖的囊腫切除術(shù)或者做根尖的手術(shù)切除部分的牙根,并且對(duì)根尖做搔刮。