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• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦

  胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移，或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后，我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好，針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物，比較敏感的話，腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者，我們沒(méi)有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候，而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候，我們可以考慮間斷放腹水，來(lái)減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白，利尿的這些措施，也都可以應(yīng)用，但是總體來(lái)說(shuō)，治療效果是十分不理想的。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 6525次

• 出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦

  胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說(shuō)病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說(shuō)胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說(shuō)胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很?chē)?yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問(wèn)題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來(lái)說(shuō)消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長(zhǎng)，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi)，我們?cè)倏紤]去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說(shuō)患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。

  

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  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 8125次

• 胰腺癌腳面浮腫怎么辦
  對(duì)于胰腺腫瘤的患者，如果出現(xiàn)腳面的浮腫，首先要考慮患者是否有低蛋白血癥發(fā)生的情況。對(duì)于低蛋白血癥引起患者下肢的浮腫來(lái)說(shuō)，多是雙下肢的浮腫。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，患者一般抽血查肝功能，多可檢查患者的血液之中白蛋白的含量，如果白蛋白的結(jié)果低于30g/L以下，多考慮患者雙下肢的浮腫是由于低蛋白血癥引起，建議患者積極的考慮加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)靜脈輸注白蛋白進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。另外患者如果是單側(cè)腳面浮腫以及下肢的浮腫，需要考慮患者是否有深靜脈血栓形成的可能性，需要積極的考慮做一下下肢深靜脈彩超檢查?？椿颊呱铎o脈內(nèi)有無(wú)血栓形成的可能，如果有血栓形成，就要積極的早期考慮進(jìn)一步的放置深靜脈濾器之后，進(jìn)一步地予以溶栓治療。另外患者在胰腺腫瘤的治療期間，還要及時(shí)的觀察白細(xì)胞的變化情況，如果出現(xiàn)白細(xì)胞過(guò)低的情況，要及時(shí)的予升高白細(xì)胞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-07 1914次

• 胰腺癌出現(xiàn)肝昏迷該怎么辦
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者出現(xiàn)肝昏迷的癥狀，患者需要考慮適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些精氨酸以及六合氨基酸等藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療。另外，需要使用開(kāi)塞露等藥物進(jìn)行灌腸治療，避免患者發(fā)生便秘的情況，但是在治療過(guò)程當(dāng)中，需要避免用肥皂水灌腸，有可能會(huì)加重患者的病情。對(duì)于發(fā)生肝性腦病的患者，多考慮是處于患者惡性腫瘤的晚期。由于患者長(zhǎng)期肝內(nèi)膽汁淤積之后，引起患者肝功能的下降。如果此時(shí)患者合并有消化道的出血以及便秘的情況，會(huì)引起患者肝性腦病的加重，尤其是對(duì)于部分患者，在進(jìn)食油脂類食物或者高蛋白飲食之后，會(huì)誘發(fā)患者肝性腦病，或者是肝昏迷的發(fā)生。這種情況下，患者需要考慮積極的予以對(duì)癥治療，并且需要注意避免進(jìn)食高蛋白、高油脂以及高膽固醇性的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-07 2592次

• 胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么辦
  黃疸發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙，而引起血清膽紅素濃度升高所致。其臨床表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織黃染。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，胰腺癌患者的黃疸屬于梗阻性黃疸，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受腫瘤侵犯或受壓所致，黃疸呈進(jìn)行性加重，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期可能與壺腹周?chē)难装Y消退有關(guān)；晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，黃疸出現(xiàn)的早晚和腫瘤的位置密切相關(guān)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-18 2404次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦
  病情分析：胰腺癌出現(xiàn)腹水，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將腹水引流出來(lái)，通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫積極切除，對(duì)于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，患者還需要規(guī)范化療靶向治療。胰腺癌出現(xiàn)腹水，建議適當(dāng)?shù)陌茨Ω共?，適當(dāng)?shù)膮⒓討敉膺\(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：胰腺癌出現(xiàn)腹水在康復(fù)期間，要預(yù)防腹部外傷，以及腹腔臟器感染類疾病。在康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-19 403次

• 胰腺癌出現(xiàn)雙腳浮腫該怎么辦
  胰腺癌患者出現(xiàn)雙腳浮腫，考慮患者可能會(huì)存在明顯的納差，進(jìn)食量減少，進(jìn)而導(dǎo)致患者表現(xiàn)為惡病質(zhì)，低蛋白血癥所導(dǎo)致。一方面建議患者盡量臥床休息，抬高下肢。另外一方面可以加強(qiáng)一些營(yíng)養(yǎng)的支持治療，同時(shí)給予輸注一些白蛋白和應(yīng)用一些利尿的藥物，從來(lái)期望改善患者雙下肢浮腫的表現(xiàn)。也要完善像下肢的血管彩超，排除患者有
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 41次

• 胰腺癌出現(xiàn)肝昏迷該怎么辦
  胰腺癌引起肝昏迷，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)致死，所以需要住院治療，比如通過(guò)儀器設(shè)備支持治療，可維護(hù)肝功能或采取引流方式解除黃疸治療。在恢復(fù)期間建議要改善飲食，避免攝入高蛋白食品，也要控制高油脂以及高膽固醇食物的攝入，另外，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，適當(dāng)?shù)氖褂盟幬飦?lái)控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次