當我們患有脊柱骨結(jié)核時,我們一定要評估好結(jié)核的嚴重程度。如果是早期病變,病變的范圍較為局限,而且椎體的破壞不是很嚴重,此時,我們也沒有見到明顯的神經(jīng)壓迫和竇道以及死骨的形成時,針對以上我們可以行藥物治療。
如果合并有局部膿腫,我們也可以在CT引導(dǎo)下將囊腫進行引流,并且局部可以注射藥物。
當然如果出現(xiàn)脊柱骨結(jié)核嚴重的情況,比如椎體破壞嚴重脊柱存在穩(wěn)定性不穩(wěn)的狀態(tài),甚至局部神經(jīng)壓迫比較明顯,有死骨和竇道此時我們就需要手術(shù)治療。
當然,手術(shù)之前要嚴格排除相關(guān)的禁忌癥,并且行強化基礎(chǔ)抗結(jié)核治療2到4周,這樣才能夠提高我們手術(shù)的效率和成功率,降低復(fù)發(fā)率。