輸尿管結(jié)石是泌尿外科比較常見的一種疾病,如果輸尿管結(jié)石體積比較大,或者梗阻比較嚴重,那是需要進行手術(shù)治療的,當(dāng)然,具體的手術(shù)方式要根據(jù)結(jié)石的具體情況來決定,不同的手術(shù)方式,術(shù)后的護理措施也是有所不同的,像輸尿管上段結(jié)石可以進行經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù),這種手術(shù)后首先要保證相關(guān)引流管的通暢,另外要注意傷口的整潔,干燥,特別要注意觀察引流管引出的尿液顏色變化,如果是中下段輸尿管結(jié)石可以進行經(jīng)尿道輸尿管鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)。一般來說,這種手術(shù)后要注意保持導(dǎo)尿管通暢,而且觀察引流管引出的尿液顏色變化。
輸尿管結(jié)石的術(shù)后護理
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意什么關(guān)于輸尿管結(jié)石的手術(shù),現(xiàn)在我們常用的都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法。微創(chuàng)手術(shù)就是用輸尿管鏡,這輸尿管鏡包括硬鏡和軟鏡。這個鏡子通過尿道進入到膀胱,進入到輸尿管以內(nèi),然后看到結(jié)石以后把結(jié)石打碎,打碎以后它就可以自行往下排。在我們手術(shù)當(dāng)中,我們把結(jié)石碎完以后,會在輸尿管內(nèi)擱一個管子,這個管子是兩頭彎的管子,一頭掛在腎里面,一頭在膀胱內(nèi)。因為是兩頭彎的,我們把它叫做雙豬尾管,這個管子擱在體內(nèi),一般根據(jù)情況會留置一周、兩周,甚至一個月都有可能。由于輸尿管內(nèi)有根管子在里面擱著,它這個尿液上下可以自由流通的,也就是膀胱里的尿液可以返流到腎里面,所以要求術(shù)后不要憋尿,有尿就馬上把尿排出去,以免這尿液返流到腎里面,引起泌尿系感染,造成高燒等等這些癥狀。另外一個由于這個管子有一端在膀胱內(nèi),跟膀胱還有男性的前列腺會造成摩擦,所以會產(chǎn)生刺激癥狀。尿頻、尿急,還會產(chǎn)生尿里面出血產(chǎn)生血尿。所以術(shù)后要注意不要做過多的活動,或者過于激烈的活動,跑步等等這些。再配合就是適當(dāng)?shù)囟嗪赛c水,這樣等待拔管以后,就不會有什么問題了。02:34
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膽囊結(jié)石術(shù)后的護理膽囊結(jié)石做完手術(shù)之后我們通常要觀察,如果是急性膽囊炎的患者,通常會在手術(shù)后放置腹腔引流,那么腹腔引流是和腹腔相通,放在手術(shù)的創(chuàng)面的位置,我們可以觀察腹腔引流的情況。第一,要密切觀察它的情況,看有沒有出血,有沒有黃色的膽汁出來。第二,是手術(shù)后還要觀察患者,特別是老年患者的生命體征的情況,看有沒有心前區(qū)的不適,有沒有呼吸困難。第三,要注重患者術(shù)后體溫的情況,看有沒有發(fā)燒。如果合并發(fā)燒,要懷疑是不是腹腔內(nèi)感染或者說肺部感染,這兩個是比較常見的感染的位置。第四,要觀察患者手術(shù)后的傷口的情況,要定期換藥,觀察傷口有沒有紅腫,有沒有分泌物的產(chǎn)生,有沒有流液體出來。如果有這些情況還需要找醫(yī)生來進一步的處理。01:24
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輸尿管結(jié)石術(shù)后護理輸尿管結(jié)石患者手術(shù)后一定要早期進行觀察是否有發(fā)熱,是否有血尿,現(xiàn)在輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)都是通過微創(chuàng)進行手術(shù)方式,最常見的就是輸尿管下段結(jié)石通過輸卵管鏡鈥激光碎石,鈥激光碎石的過程中會有沖洗液,碎石的過程將結(jié)石擊碎,碎石有可能里面含有很多細菌,通過沖洗液有可能沖洗到腎盂,導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)熱以及血尿的現(xiàn)象。而輸尿管上段的結(jié)石主要就是通過經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡進行手術(shù),這兩種手術(shù)方式都有可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、低血容量性休克。手術(shù)后應(yīng)該密切的觀察血壓、體溫、心率的變化,手術(shù)后第二天排氣后建議早期一定要多喝水,早期控制飲食,以清淡飲食為主,第三天就可以下床活動。手術(shù)后一定要注意不要喝更多高鈣的食物,也不要吃太多蛋白質(zhì),這些容易導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生率增加,手術(shù)后一定將結(jié)石排出后分析結(jié)石,這樣作出結(jié)石的預(yù)防。語音時長 01:48”
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輸尿管結(jié)石手術(shù)后護理輸尿管結(jié)石患者進行手術(shù)之后的護理,主要在于觀察患者有沒有出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā),還要讓患者大量喝水,勤排尿。大量喝水,有助于泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生大量尿液,從而沖刷腎臟,輸尿管,膀胱,尿道,有助于碎石手術(shù)之后小結(jié)石及時排出體外。輸尿管結(jié)石碎石術(shù)后,體內(nèi)還會留有一個輸尿管支架管,患者要在一個月之后去泌尿外科將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。千萬不可以忘記,否則輸尿管支架管在體內(nèi)滯留時間過長,導(dǎo)致輸尿管支架表面長有結(jié)石,患者要去泌尿外科定期復(fù)查。語音時長 01:09”
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輸尿管結(jié)石的術(shù)后護理病情分析:輸尿管結(jié)石術(shù)后護理包括勤換藥預(yù)防感染,按摩小腹部舒緩輸尿管平滑肌。術(shù)后休養(yǎng)期間勤翻身,不要憋尿久坐,不要進食過于辛辣的食物。如果做經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后還應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防腹腔感染。意見建議:建議依據(jù)結(jié)石的具體情況,選擇合適的手術(shù)方案。例如結(jié)石的體積較大,可以做輸尿管軟鏡碎石術(shù)或者做體外碎石術(shù)粉碎結(jié)石。如果結(jié)石處于輸尿管上端,距離腎盂部位較近,則可以做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將結(jié)石取出。
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輸尿管結(jié)石的護理常規(guī)病情分析:輸尿管結(jié)石的護理常規(guī),包括患病后需要定期復(fù)查了解輸尿管結(jié)石的生長情況。飲食方面少食含鈣量較高的食物,和辛辣的食物,多飲水,多吃清淡的食物。另外積極預(yù)防輸尿管梗阻,以及尿道疾病,以免影響結(jié)石正常排出體外。意見建議:患有輸尿管結(jié)石應(yīng)當(dāng)選擇合適的方法排石,例如可以選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)排石,或者正確服用排石類藥物排石,例如可以選擇排石顆粒促進結(jié)石排出。
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輸尿管結(jié)石的護理診斷針對輸尿管結(jié)石的護理診斷,首先還是應(yīng)該在飲食上進行護理,比如針對輸尿管結(jié)石的病人,如果在急性期,可能導(dǎo)致比較劇烈的腰痛不適,還可以出現(xiàn)惡心,嘔吐以及尿頻、尿急、尿痛,甚至血尿的征兆。針對這樣的病人,應(yīng)該從飲食上以清淡的飲食為主,對一些辛辣和刺激性的食物是不應(yīng)該吃,平時還應(yīng)該讓病人多喝水,多排尿,促進
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膽結(jié)石的術(shù)后護理膽結(jié)石的患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,需要對患者進行以下的護理,首先,要對患者進行生命體征的監(jiān)測,要讓患者去枕平臥6個小時,頭偏向一側(cè),以防誤吸的發(fā)生;其次在手術(shù)以后24個小時讓患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,以促進胃腸道功能的恢復(fù),而且,也可以有效的預(yù)防腸粘連的發(fā)生,還能預(yù)防深靜脈血栓的形成;另外,膽結(jié)石的患者