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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進(jìn)去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時(shí)候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個(gè)原因，第一個(gè)輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴(kuò)開，放置留置架，就是D級(jí)管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會(huì)改善這個(gè)癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個(gè)情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們?cè)诟骨荤R下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補(bǔ)充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴(kuò)展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22367次

• 膽囊炎疼怎么辦

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎疼痛，一般都是引起結(jié)石，大部分都是結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石在膽囊里頭活動(dòng)，嵌頓到膽囊頸部引起的。這個(gè)情況，一般保守治療效果不好。疼痛可以先用解痙止疼的藥物，如山莨菪堿和阿托品。如果效果不好，可以用一些解熱鎮(zhèn)疼藥物，可以用布洛芬、消炎痛、舒洛芬等等這些藥物。但是如果病人急診需要手術(shù)，盡量不吃藥用打針，打安疼定。但是最好不打一些杜冷丁，和嗎啡這些強(qiáng)烈止疼藥，以便掩蓋病情。如果慢性膽囊炎引起的疼痛，臨床上用這些解痙止藥，效果比較好，同時(shí)應(yīng)用消炎利膽的藥物，這樣效果會(huì)更好。再不行可以用解熱鎮(zhèn)疼藥，疼的特別厲害的情況下，就要進(jìn)一步找醫(yī)生，做進(jìn)一步檢查，是不是結(jié)石嵌頓了，需要不需要做手術(shù)治療。可以做B超、CT，或者做核磁共振、化驗(yàn)血常規(guī)，看白細(xì)胞高不高，是不是慢性膽囊炎急性發(fā)作，結(jié)石嵌頓等等這些情況。如果疼的特別厲害，不要在家自己處理，就要找相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行診治。

  

  01:49
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 4906次

• 輸尿管疼怎么辦
  出現(xiàn)輸尿管疼痛的患者，因?yàn)榫植康陌l(fā)炎感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象，出現(xiàn)輸尿管疼痛的現(xiàn)象也會(huì)引起小便顏色的變化，可能會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急和排尿不盡感，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，根據(jù)輸尿管疼痛的實(shí)際原因進(jìn)行有效的治療。另外出現(xiàn)輸尿管疼痛的患者也有可能是因?yàn)榍傲邢傺?，或者是尿路感染所?dǎo)致的這一現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是輸尿管結(jié)石也有可能引起劇烈的疼痛，特別是腎部的絞痛，應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛解痙的治療來緩解疼痛，當(dāng)出現(xiàn)腰部脹痛鈍痛時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)矫谀蛲饪茩z查，排查是否因其它疾病引起，在進(jìn)行排石治療，及時(shí)解除梗阻，以免結(jié)石梗阻阻塞時(shí)間過長，加重病情，比較小的結(jié)石可以隨著尿液的排泄，結(jié)石可自行排出，疼痛感消失，但是也不要麻痹，也有可能是結(jié)石卡在輸尿管，應(yīng)及時(shí)的對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長 01:55”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 5389次

• 輸尿管炎輸尿管結(jié)石怎么辦
  輸尿管炎，輸尿管結(jié)石，在臨床上比較常見，對(duì)于輸尿管炎和輸尿管結(jié)石的患者，首先應(yīng)該要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行彩超，CT，尿常規(guī)，尿培養(yǎng)等一系列的詳細(xì)檢查，來明確患者的具體病情。如果說要管結(jié)石體積不是很大，梗阻不是很嚴(yán)重，通過口服排石藥物，使用抗感染的藥物治療，就有可能會(huì)促進(jìn)輸尿管結(jié)石排出，當(dāng)結(jié)石排出體外之后，輸尿管炎使用抗感染的藥物治療，就可以取得比較好的療效。如果輸尿管結(jié)石梗阻比較嚴(yán)重，可能需要通過手術(shù)，將結(jié)石取出體外，輸尿管炎才有可能治好。
  語音時(shí)長 01:13”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-24 1398次

• 輸尿管炎疼怎么辦
  病情分析：輸尿管炎引起疼痛時(shí)，是需要積極的應(yīng)用抗生素來治療的，如左氧氟沙星，頭孢呋辛酯顆粒等，同時(shí)是需要大量的飲水，勤排尿，多食用一些蔬菜和水果，以休息為主。意見建議：建議到醫(yī)院完善尿液常規(guī)檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，或者是腹部CT檢查等，明確引起輸尿管炎的具體病因，采取積極的治療。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-10 1301次

• 輸尿管疼怎么辦
  病情分析：輸尿管疼需要對(duì)癥治療，例如輸尿管炎引起的疼痛，一般需要口服或者靜脈滴注氧氟沙星，環(huán)丙沙星，諾氟沙星等對(duì)應(yīng)的藥物消炎治療。如果是由于輸尿管結(jié)石堵塞輸尿管引起的疼痛，一般需要做體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石排出，然后口服布洛芬止痛治療。如果是由于輸尿管痙攣導(dǎo)致的輸尿管疼痛，則應(yīng)用阿托品舒緩輸尿管平滑肌。意見建議：輸尿管疼痛恢復(fù)期間，要保持輸尿管放松，積極預(yù)防輸尿管炎癥。存在該癥狀后，應(yīng)避免長期憋尿或者長期久坐影響尿液正常排泄。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-14 802次

• 輸尿管結(jié)石后腎疼怎么辦
  輸尿管結(jié)石常有腎疼、尿急、尿頻、尿痛、下腹部疼痛不適，以及肉眼血尿等情況，建議患者以下治療。第一個(gè)，多飲水，規(guī)律的飲食，多吃一些富含有維生素的食物。第二個(gè)，患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┨S運(yùn)動(dòng)，跳繩運(yùn)動(dòng)。第三個(gè)，藥物排石治療，常用的有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒以及金錢草等。第四個(gè)，解痙止痛治療。常用的吲哚美辛栓、吲哚
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 396次

• 輸尿管結(jié)石尿不出來疼怎么辦
  對(duì)于結(jié)石一動(dòng)它就會(huì)有疼痛、惡心、嘔吐、尿頻、尿急等，這種情況建議給予雙氯滅痛酸鈉50毫克納肛，以快速緩解疼痛，一般3到5分鐘就可以緩解疼痛的癥狀，同時(shí)也可以肌注強(qiáng)痛定、杜冷丁、6542等，也可以緩解疼痛，也可以靜脈滴注間苯三酚，6542大量輸液，緩解輸尿管痙攣的癥狀。結(jié)石疼痛緩解后，馬上給予b超檢查
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 343次