老年人,房顫多是由于以下兩種疾病所導(dǎo)致的:
第一,風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病目前發(fā)病率雖然有所下降,但是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄仍然是導(dǎo)致房顫的主要原因。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄也可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。出現(xiàn)房顫以后應(yīng)該給予抗凝的藥物,例如華法林,目的是為了預(yù)防血栓的形成,如果血栓脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。
第二,長(zhǎng)期的血壓升高也是導(dǎo)致房顫的原因,血壓升高以后,左心房壓力增加,可以導(dǎo)致左心房的直徑增大,導(dǎo)致傳導(dǎo)束傳導(dǎo)出現(xiàn)異常,患者可以出現(xiàn)房顫的現(xiàn)象。
這兩種疾病都應(yīng)該長(zhǎng)期應(yīng)用華法林治療。并且定期復(fù)查國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值水平,盡量把這個(gè)數(shù)值控制在2-3之間。