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• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2359次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當(dāng)然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進(jìn)行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因?yàn)槔夏耆说母纨x發(fā)生率是非常高的，同樣是因?yàn)闆]有定期洗牙，維護(hù)的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進(jìn)行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復(fù)的時候也是一樣的，在牙體修復(fù)的時候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準(zhǔn)確，所以將來做活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)都達(dá)不到很好的效果。

  

  01:26
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-27 1949次

• 食管癌在什么情況下需要手術(shù)治療
  食管癌已經(jīng)確診，只要有手術(shù)機(jī)會的，都建議做手術(shù)治療。原因如下：食管一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首選手術(shù)治療。在食管癌做手術(shù)之前，要進(jìn)行完整的臨床分期，如果食管癌發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這部分患者是不適合行手術(shù)治療的。手術(shù)治療主要通過兩個方式：一個是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式，還有一個是胸腔鏡手術(shù)的方式。但是不管是開放還是微創(chuàng)手術(shù)，核心都是要把腫瘤切除，同時清掃淋巴結(jié)。需要達(dá)到三個原則，第一個是安全，第二個是完整，第三個是徹底。安全，是保證患者在圍手術(shù)期當(dāng)中，生命得到安全的保障，沒有明顯的并發(fā)癥；完整，是要把腫瘤完整切除，盡量達(dá)到R0切除；徹底，是要阻斷食管癌轉(zhuǎn)移的途徑。
  語音時長 01:30”
  朱瑞 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-03-02 1669次

• 食管癌什么情況下進(jìn)行手術(shù)治療
  食管癌能否進(jìn)行手術(shù)治療，一般是根據(jù)患者的臨床分期以及患者身體狀況來決定的。通常食管癌以TNM進(jìn)行臨床分期，分為I期、II期、III期、IV期。若為食管癌I期、II期患者，且體力狀態(tài)評分1~2分者屬于食管癌的最佳手術(shù)指征。III期患者可以通過新輔助化療。如果療效較好的患者，可以使臨床分期下降，達(dá)到可以手術(shù)治療的目的。術(shù)后輔以化療、放療，治療效果相對較好。另外一些通過新輔助化療，療效差以及IV期患者不能進(jìn)行手術(shù)治療，只能通過局部放療，化療等手段進(jìn)行治療。
  語音時長 01:16”
  趙強(qiáng)德 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1500次

• 什么情況下痔瘡需要手術(shù)
  病情分析：反復(fù)長期的便血、肛門異物脫出、痔瘡發(fā)生炎性水腫或者是血栓，甚至痔瘡發(fā)生了嵌頓等都需要手術(shù)?；蛘呤侵摊弻?dǎo)致肛門潮濕、瘙癢，引起了肛門濕疹，嚴(yán)重影響患者正常生活。意見建議：建議痔瘡手術(shù)去三甲中醫(yī)院的肛腸外科進(jìn)行，術(shù)后需要堅持用紅油膏紗條、普濟(jì)痔瘡栓換藥兩周。同時還要保持大便通暢，注意肛周衛(wèi)生，這樣才能促進(jìn)術(shù)后愈合，避免痔瘡再次發(fā)作。
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 喉癌什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：第1個方面，早期喉癌患者不愿意做根治性放射治療的，可以考慮手術(shù)；第2個方面，中晚期的喉癌患者，一般是建議首先考慮手術(shù)治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，還有可能需要結(jié)合術(shù)后的放射治療和化療。意見建議：喉癌患者在發(fā)病之后建議盡快就診，評估病情的嚴(yán)重程度，然后進(jìn)行針對性治療，治療結(jié)束之后建議定期復(fù)查，觀察治療效果，在飲食方面建議清淡一些，不能抽煙，不能喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-22 1101次

• 什么情況下考慮食管癌的術(shù)前放療
  結(jié)合食管患者的臨床分期，如果其考慮腫瘤已經(jīng)侵及外膜，或者侵及鄰近的組織結(jié)構(gòu)，同時伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雖然能夠進(jìn)行手術(shù)切除，但此時可以考慮進(jìn)行術(shù)前的放療，或者術(shù)前的放、化療，從而期望時腫瘤進(jìn)一步縮小降期，從而進(jìn)行更好的手術(shù)切除。當(dāng)然也有一些在評估以后，不能進(jìn)行根治性手術(shù)切除的患者，進(jìn)行放療、化療以后，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 97次

• 痔瘡什么情況下需要手術(shù)
  痔瘡患者當(dāng)出現(xiàn)痔核反復(fù)脫出、經(jīng)常便血、痔核嵌頓的情況下需要手術(shù)，一旦患病需要及時配合醫(yī)生治療，避免延誤治療時間，加大治療疾病的難度。痔瘡是臨床上常見的一種肛腸疾病，該病的發(fā)生與經(jīng)常便秘以及不良的排便習(xí)慣有關(guān)，會使肛門部位的靜脈回流不暢，引起痔核脫出。如果痔核反復(fù)脫出，用手不能夠?qū)⑵浠丶{，而且經(jīng)常出現(xiàn)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-07-23 0次