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冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是怎樣的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥一般是經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)左主干病變,或有嚴(yán)重三支病變的患者。介入性治療失敗或CABG術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。陳舊性較大面積心梗,但無(wú)心絞痛癥狀或左心功能不全,EF值小于40%的患者,應(yīng)行心肌核素和超聲心動(dòng)圖檢查,通過(guò)心肌存活試驗(yàn)判定是否需要手術(shù),如有較多的存活心肌手術(shù)后心功能有望得到改善也應(yīng)手術(shù)治療。室壁瘤形成可行單純切除或同時(shí)行搭橋術(shù)。

心肌梗死后心臟破裂,心包填塞,室間隔穿孔,乳頭肌斷裂,引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者應(yīng)急診手術(shù)或者全身情況穩(wěn)定后再手術(shù)。對(duì)于陳舊性心肌梗死疤痕引起室性心律失常的患者在電生理檢查后可考慮行心內(nèi)膜切除術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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