低鈉血癥時(shí)，補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液是為了更加符合補(bǔ)液的生理需要。因?yàn)檎５募?xì)胞外液，鈉、氯的比值是7:5。在等滲性失水導(dǎo)致的低鈉血癥當(dāng)中，我們?nèi)绻麊渭兊难a(bǔ)充氯化鈉液，長期使用可引起高氯性酸中毒。
因此，我們需要應(yīng)用一些碳酸氫鈉溶液，導(dǎo)致細(xì)胞外液的鈉、氯比值達(dá)到正常的生理需要。一般方案是0.9%的氯化鈉液和5%的葡萄糖液里面兌一點(diǎn)兒5%的碳酸氫鈉溶液。
低鈉血癥為啥補(bǔ)碳酸氫鈉
孫婷婷主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-01-22 5336次
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碳酸氫鈉治痛風(fēng)嗎碳酸氫鈉治療痛風(fēng)，因?yàn)閺捏w外實(shí)驗(yàn)認(rèn)同是有道理的。那么碳酸氫鈉，因?yàn)槟蛩崾撬嵝缘模妓釟溻c可以增強(qiáng)堿化尿液，可以促進(jìn)尿酸排出更增多，是有一定道理。但是不要因?yàn)檫@個(gè)，而過度的去堿化，因?yàn)樯眢w本身是緩沖體系，如果出現(xiàn)堿中毒，那個(gè)問題比痛風(fēng)還大一些。所以適當(dāng)?shù)膲A化尿液，有助于尿酸的排泄，是作為輔助治療措施，這是可以使用的。
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黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 38965次
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陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-22 84654次
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低鈉血癥可以輸碳酸氫鈉嗎答案是低鈉血癥的時(shí)候是可以輸碳酸氫鈉。低鈉血癥是指血清鈉低于135mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。低鈉血癥的的時(shí)候常常并有水分的丟失。在低鈉血癥的時(shí)候，它可以出現(xiàn)在高滲性低鈉血癥、等滲性低鈉血癥、低滲性低鈉血癥，這幾種情況下我們都要補(bǔ)鈉。補(bǔ)鈉常用的液體是0.9%的氯化鈉溶液，但是長期的使用可以引起高氯性的酸中毒，所以我們在大量補(bǔ)液的時(shí)候，我們常常還會(huì)用到以下這樣的配置，0.9%的氯化鈉溶液，加上5%的葡萄糖溶液，加5%的碳酸氫鈉溶液，按一定的比例來配置，從而達(dá)到我們臨床上需要的濃度。語音時(shí)長 01:15”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-05-21 3128次
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碳酸氫鈉痛風(fēng)碳酸氫鈉是我們常用的小蘇打片，是個(gè)堿性的藥物，常常用在痛風(fēng)的患者，治療主要是堿化尿液，減少尿酸在腎臟中的沉積，防止形成尿酸鹽結(jié)石影響腎臟，導(dǎo)致腎臟的功能損傷。碳酸氫鈉，如果長期使用的話，可能會(huì)出現(xiàn)人體的代謝性的堿中毒，還有高鈉引起的水腫都有可能出現(xiàn)。所以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期應(yīng)用注意定期的檢查，碳酸氫鈉服用的時(shí)候要注意大量的飲水，促進(jìn)尿酸鹽的排出，盡量減少它的不利反應(yīng)。語音時(shí)長 1:08”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 9188次
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低鈉血癥為啥補(bǔ)碳酸氫鈉病情分析：低鈉血癥患者補(bǔ)充碳酸氫鈉主要是為了防止高氯性酸中毒的情況發(fā)生。因?yàn)檎＜?xì)胞外液鈉離子和氯離子比值是一定的，而我們?nèi)绻麊渭冄a(bǔ)充氯化鈉注射液，則可以引起高氯性酸中毒的情況發(fā)生。意見建議：建議低鈉血癥的患者一定要完善相關(guān)內(nèi)分泌激素水平的檢查，比如皮質(zhì)醇，醛固酮，甲狀腺功能，性激素6項(xiàng)等相關(guān)檢查。如果發(fā)現(xiàn)是由于腺垂體功能減退癥引起的低鈉血癥，在補(bǔ)鈉的同時(shí)，還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充替代治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-19 1605次
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低鈉血癥可以輸碳酸氫鈉嗎病情分析：低鈉血癥的患者是可以在醫(yī)生的醫(yī)囑下應(yīng)用碳酸氫鈉的。臨床上常常出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)，首先需完善相關(guān)檢查來明確低鈉血癥的原因。同時(shí)需要輸注氯化鈉注射液，但是有時(shí)候?yàn)榱吮苊獬霈F(xiàn)高氯性酸中毒，也可以應(yīng)用碳酸氫鈉來對癥治療。意見建議：建議低鈉血癥的患者，需要在內(nèi)分泌科?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，完善24小時(shí)尿鈉水平、皮質(zhì)醇、醛固酮、甲狀腺功能等相關(guān)檢查，來明確是否為腺垂體激素水平下降引起的低鈉血癥。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-12 1604次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 824次
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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