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• 肺結(jié)核有胸腔積液嗎

  大家知道肺結(jié)核，其實(shí)是一種特殊的結(jié)核桿菌引起的，它可以引起結(jié)核性胸膜炎，和結(jié)核性的胸腔積液。所以如果是引起，結(jié)核胸腔里的炎癥反應(yīng)，就可以有大量的胸腔積液。這個可以通過檢查，以及抗酸桿菌的檢測，就可以檢測到。對這種結(jié)核性的胸腔積液，最主要的是抗癆治療，通過正規(guī)抗癆治療，是可以達(dá)到救治目的的。

  

  01:03
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 9086次

• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內(nèi)科胸腔鏡，放一個相對粗一點(diǎn)的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 3563次

• 肺結(jié)核胸腔積液怎么辦
  肺結(jié)核胸腔積液主要是看積液量的多少，如果說是積液量比較少，這種情況一般密切觀察，積極的抗結(jié)核治療就可以。如果是積液量比較高由于結(jié)核性胸膜炎，積液蛋白含量以及纖維蛋白含量比較高，容易引起胸膜黏連。原則上都是要盡快地抽液，每周兩到三次，注意首次抽液一般不超過六百毫升，以后每次抽液不要超過一千毫升。如果抽液過多過快，那么就有可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力驟降，而發(fā)生腹脹性的肺水腫，導(dǎo)致器官衰竭。如果在抽液過程當(dāng)中，患者出現(xiàn)頭暈、出汗，面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢發(fā)冷、血壓下降等癥狀，應(yīng)該立即停止抽液。有可能發(fā)生了胸膜反應(yīng)，循環(huán)衰竭，需要立即皮下注射腎上腺素0.5毫升，同時靜脈內(nèi)注射地塞米松五到十毫克，保留靜脈輸液導(dǎo)管，一直到癥狀消失。如果發(fā)生肺水腫，應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的搶救。胸腔抽液的作用主要就是減輕中毒癥狀，加速退熱，解除肺臟以及心臟受壓，改善呼吸功能，防止纖維蛋白沉積導(dǎo)致胸膜黏連、增厚等。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 8270次

• 肺結(jié)核的胸腔積液
  肺結(jié)核導(dǎo)致胸腔積液大部分為滲出液，呈淡黃色，偶爾呈血性胸水，胸中的ada的含量會出現(xiàn)明顯的增加，常大于45。腫瘤數(shù)一般是正常的，細(xì)胞單核細(xì)胞為主，胸水查到抗酸桿菌可明確診斷。如果患者診斷為結(jié)核性胸腔積液后，我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，同時要注意，口服上述藥物所導(dǎo)致的副反應(yīng)，并采取對癥治療的方法，必要時我們可使用糖皮質(zhì)激素。
  語音時長 1:03”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-18 3968次

• 肺結(jié)核引起的胸腔積液怎么辦
  肺結(jié)核是會引起患者出現(xiàn)胸腔積液的癥狀，胸腔積液的情況下有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過抗結(jié)核抗感染以及局部液體抽取的方法，進(jìn)行綜合性的治療，一般來說的話，引起胸腔積液的原因有很多，肺結(jié)核引起的胸腔積液，患者應(yīng)該積極的去治療肺結(jié)核，治療肺結(jié)核就可以使患者的病情得到緩解，癥狀得到改善，患者在平時生活中應(yīng)該控制水的攝入量。選擇比較清淡的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)維生素食物來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營養(yǎng)，當(dāng)然患者還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉，通過體育鍛煉來使患者自身抵抗力得到曾強(qiáng)，免疫力得到增強(qiáng)，還可以增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，患者在運(yùn)動同時別讓自己的身體過于的勞累，還是應(yīng)該多注意休息，調(diào)節(jié)好氣的心態(tài)，正確的看待疾病。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液怎么辦
  肺結(jié)核是會引起患者出現(xiàn)胸腔積液的癥狀，胸腔積液的情況下有必要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過抗結(jié)核抗感染以及局部液體抽取的方法，進(jìn)行綜合性的治療，一般來說的話，引起胸腔積液的原因有很多，肺結(jié)核引起的胸腔積液，患者應(yīng)該積極的去治療肺結(jié)核，治療肺結(jié)核就可以使患者的病情得到緩解，癥狀得到改善，患者在平時生活中應(yīng)該控制水的攝入量。 選擇比較清淡的飲食，多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)維生素食物來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營養(yǎng)，當(dāng)然患者還可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉，通過體育鍛煉來使患者自身抵抗力得到曾強(qiáng)，免疫力得到增強(qiáng)，還可以增強(qiáng)患者自身的體質(zhì)，患者在運(yùn)動同時別讓自己的身體過于的勞累，還是應(yīng)該多注意休息，調(diào)節(jié)好氣的心態(tài)，正確的看待疾病。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 肺結(jié)核合并胸腔積液
  肺結(jié)核合并胸腔積液時我們需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，同時要多次胸腔穿刺抽液，以緩解臨床癥狀及促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。胸腔積液除結(jié)核原因外其他疾病也可以導(dǎo)致，如肺炎，肺腫瘤，心衰，腎功能不全等。所以要完善相關(guān)的檢查項目，評估是否有其他原因?qū)е碌男厍环e液。出現(xiàn)了其它原
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 258次

• 胸腔積液的形成
  健康人胸膜腔內(nèi)的兩層胸膜之間有一層比較薄的漿液來覆蓋，漿液是有潤滑性的作用，量一般是相對的穩(wěn)定，由于胸腔內(nèi)液體持續(xù)濾出和吸收并處于動態(tài)平衡。目前認(rèn)為液體由于壓力梯度同壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過有滲透性的胸膜進(jìn)入胸膜腔，通過壁層胸膜的淋巴管微孔經(jīng)淋巴管會吸收，任何因素使胸膜腔的液體形成過快或吸收
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 118次