腦栓塞的患者一般來說最主要的治療是進行抗凝治療，因為腦栓塞最主要是因為患者可能因為存在心臟的疾病，像冠心病，心房顫動，容易導致心源性的栓塞，一般如果患者是因為房顫導致的腦栓塞，這些患者需要進行抗凝治療。
如果患者因為是動脈粥樣硬化導致的腦梗死，這些患者需要進行抗血小板治療，一般來說為了降低出血的風險，一般我們只是進行抗凝治療或者抗血小板治療，如果患者同時進行抗凝治療和抗血小板治療，容易導致患者出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)的出血性病變，比如腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。
腦栓塞抗凝同時抗血小板
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經內科
2019-07-02 3034次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2643次
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老年房顫抗凝治療如何選擇老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅?，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。
01:12
侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 3028次
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AMI的抗血小板抗凝急性心肌梗死后無論是冠脈斑塊破裂本身，還是溶栓或急診pci治療，都有血小板粘附，聚集和激活，以及內源性和外源性凝血系統(tǒng)瀑布樣激活反應，使血液呈高凝狀態(tài)，易致冠脈病變處血栓形成，冠脈溶栓開通后再閉塞和支架植入術后血栓形成再閉塞，因此，對于所有心?；颊?，只要沒有禁忌癥，均需給予抗血小板和抗凝治療。再灌注治療時代，大規(guī)模臨床實驗已經證明，抗血小板可以使急性心肌梗死住院病死率和再心肌梗死發(fā)生率和非致死性中風發(fā)生率降低25%到50%，因此，對于所有急性心肌梗死患者來院時均常規(guī)開始抗血小板治療?？鼓委熞彩羌毙孕募」Ｋ阑颊咚仨殻深A防深靜脈血栓形成和腦血栓，還有助于梗死相關動脈再通并保持其通暢。故目前主張對所有急性心肌梗死患者只要無禁忌證，均應該抗凝治療。語音時長 01:47”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 1813次
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腦栓塞抗凝時間腦栓塞的患者具體需要什么時候進行抗凝，或者什么時候開始抗凝得看患者的具體情況。一般來說如果患者在發(fā)病急性期，患者如果出現(xiàn)大面積的腦栓塞，這些患者出現(xiàn)出血的風險會比較高，一般建議患者可以在病情穩(wěn)定以后進行抗凝治療。如果患者梗塞面積不是很大再出血的風險比較低，這些患者在栓塞治療以后就可以進行一個立即抗凝治療。一般抗凝需要什么藥物得結合患者的具體情況，在臨床上可以應用華法林，達比加群，利伐沙班等藥物進行抗凝治療。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 2364次
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腦栓塞怎么抗凝治療腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應癥更加的嚴格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應特別的慎用。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-28 1602次
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心源性腦栓塞抗凝治療心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因導致的心臟內壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內膜炎，在心壁內壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預防形成新的心臟內血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴散，從而實現(xiàn)心源性腦栓塞的一級和二級的預防。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1402次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標準比值應該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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抗凝和抗血小板聚集治療抗凝和抗血小板聚集藥物的長期應用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理損傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長時間應用抗凝劑。當血肌酐大于等于354微摩爾每升時抗凝療法應慎用，有增加出血的危險。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 189次
