結核性腦膜炎隨著結核菌感染而引起的腦膜非化膿性炎癥，它主要表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、乏力、盜汗，嚴重的患者可以出現驚厥、抽搐、昏迷、大小便失禁等等，它的病情輕重嚴重不一，輕癥患者預后良好。
如果是嚴重的患者可能會出現并發(fā)癥，出現一些后遺癥，比如癱瘓等等，它的預后主要取決于患者病情輕重以及診斷是否及時，還有用藥是否合理來決定的，因此，對于結核性腦膜炎一旦確診要盡快給予合理的治療，減少并發(fā)癥，減少后遺癥。
結核性腦膜炎預后
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-05-19 1341次
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醫(yī)生主講實錄
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11368次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 24774次
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結核性腦膜炎的預后結腦的發(fā)病急緩不定，但是病程都比較長，治愈的比較少，惡化死亡的比較多，自從抗結核化療應用以來，不良的預后大有改善，結腦的預后取決于抗結核藥物治療的早晚，開始治療的方法正確與否，所感染的結核分枝桿菌，是否耐藥菌株，患者的發(fā)病年齡，治療時期的病期、病型，是否合并腦積水，初始或者是復制，腦脊液生化和細胞學改變，都能影響治療的效果，這些綜合因素和預后都有密切的關系。結腦的早期腦底的滲出物，可因及時治療而完全吸收，臨床上，可以沒有癥狀或癥狀完全好轉，治療后，可以沒有任何的后遺癥，腦脊液恢復正常，結核分枝桿菌轉陰，中樞神經系統(tǒng)的病灶也可以完全吸收。但是如果診斷和治療被延誤，則結腦的顱底顏色，有腦膜沿及腦實質，引起意識障礙和精神癥狀，危及了腦血管，引起腦軟化，偏癱，癲癇發(fā)作，失語，累積了錐體外系，會出現各種異常的運動，累積了腦橋及延髓，會引起吞咽、迷走和副神經的損害，病人會因為滲出物的粘連和壓迫，引起呼吸中樞的麻痹而死亡。語音時長 1:42”
王瑋
主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-08-09 1025次
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結核性腦膜炎的預后結核性腦膜炎預后與以下幾個因素有關：?治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與以后有關，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重病死率越高，病情和病型預后也有關，與早期和漿液性者預后好。晚期和腦膜腦炎型預后差，結核桿菌的耐藥性也與預后有關，原發(fā)單小菌株已成為影響結腦預后的重要因素，還有一點是治療方法，治療劑量不足或者方法不當時可使病程遷延，容易出現并發(fā)癥。結核性腦膜炎常見的并發(fā)癥最常見的是腦積水，腦實質損害，腦出血，以及腦神經障礙，中前三者是導致結腦死亡的常見原因，嚴重的后遺癥，有腦積水，肢體癱瘓，智力地下，癲癇以及尿崩癥的晚期后遺癥者約占三分之二，早期接納后遺癥甚少。語音時長 1:51”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-11-06 2206次
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結核性腦膜炎的預后好嗎腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-11-29 1401次
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結核性腦膜炎如何分期結核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會出現腦膜刺激征，包括輕度的神經系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運動功能異常。第三期會有明顯的意識變化，出現驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-16 2203次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎是否傳染結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫(yī)生進行治療，可以去醫(yī)院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
