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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 5707次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3727次

• 腦膜炎腰穿要做幾次
  腦膜炎的患者進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，如果開始是明確診斷，為了明確診斷，需要做腰椎穿刺來(lái)檢查明確是腦膜炎就需要進(jìn)行規(guī)范的系統(tǒng)的治療，比如規(guī)范的抗生素抗感染，降顱壓以及維持水電解質(zhì)的平衡以及營(yíng)養(yǎng)支持綜合治療，在治療的過程當(dāng)中需要定期的進(jìn)行腰椎穿刺的檢查來(lái)評(píng)估治療的效果和監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓。如果病情平穩(wěn)，持續(xù)好轉(zhuǎn)，治療一周左右的時(shí)間就需要進(jìn)行腰椎穿刺的檢查，全部下來(lái)可能要做到3-4次的腰椎穿刺的檢查，如果病情控制不良，腰椎穿刺的次數(shù)可能會(huì)更多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-07 7345次

• 小兒腦膜炎用做腰穿
  神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科的醫(yī)生有時(shí)候會(huì)根據(jù)患者的病情，要求給患兒作腰穿，很多家長(zhǎng)一聽要做腰穿都可能會(huì)非常的緊張，感覺像是對(duì)孩子的身體傷害特別大，甚至是拒絕了醫(yī)生的要求，以致耽誤的臨床的診斷，其實(shí)大可不必。腰穿其實(shí)是很安全的，因?yàn)檠┎皇枪谴?，不是抽骨髓，而是穿刺放點(diǎn)腦脊液做檢查。好比在游泳池的水池壁上，拖幾個(gè)小孔放點(diǎn)兒水，拔了針，針眼就會(huì)自動(dòng)補(bǔ)上，幾乎不會(huì)漏，而且這點(diǎn)腦脊液對(duì)整體的腦脊比例非常低，大腦的脈絡(luò)重組組織，分分鐘就會(huì)自動(dòng)分泌補(bǔ)償了。做腰穿的位置是有規(guī)定的，不是醫(yī)生隨便選的，這個(gè)規(guī)定的位置，只要沒有弄錯(cuò)，沒有解剖變異，是沒有腦髓組織的。所以，腰穿即使失敗了，針眼里流血了，一般也是扎到了小血管，拔針按壓一會(huì)兒就會(huì)止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-21 1442次

• 腦膜炎需要做腰穿嗎
  對(duì)于腦膜炎的患者來(lái)說，通常建議使用抗生素藥物治療，但如果有條件的話，最好可以通過做腰椎穿刺，留取少量的腦脊液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，選擇有針對(duì)性的抗生素做藥物治療，同時(shí)反復(fù)多次行腰椎穿刺，有利于將膿性的腦脊液盡快的排出，產(chǎn)生清亮的腦脊液，預(yù)防腦積水。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 2602次

• 腦膜炎腰穿是什么
  腦膜炎腰穿是作為腦膜炎確診的一項(xiàng)檢查，是診斷、判斷治療效果。一般第一次是診斷，第二次是判斷治療效果，如果腦膜炎好了就不需要檢查了，如果仍未完全好則治療一段時(shí)間就需要再要檢查一次，直到檢查結(jié)果正常為止。
  吳開福 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2019-01-01 1502次

• 腦膜炎需要腰穿嗎
  腰穿在臨床上一般指腰椎穿刺。腦膜炎一般需要腰椎穿刺。腦膜炎是指腦膜受到細(xì)菌或者病毒感染而引起的炎癥性疾病，患病后容易出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、頸部強(qiáng)直等癥狀，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，可能會(huì)引起意識(shí)障礙、抽搐等嚴(yán)重癥狀。患有本病后通常需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，此種檢查是臨床上一種比較常見的診斷方法，其優(yōu)點(diǎn)是
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個(gè)患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術(shù)，一般是通過在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過放出的腦脊液送到化驗(yàn)室去做檢查。通過腦脊液檢查的不同結(jié)果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說腦脊液里面的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 301次