消化道出血是臨床常見的消化道急癥，具有起病急、進(jìn)展快、病情危重等特點(diǎn)，若得不到及時(shí)的有效治療將嚴(yán)重威脅患者的生命健康，目前臨床多采取藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)治療等手段予以止血治療，近年來，隨著介入技術(shù)的興起，針對經(jīng)內(nèi)科保守治療無效、出血部位及原因不明的消化道出血患者可嘗試行介入治療。
通過介入治療有助于明確患者出血的部位，并可通過血管介入栓塞治療有效的止血，對搶救患者生命具有重要意義。
消化道出血的介入治療
吳剛主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-12 3279次
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什么是上消化道出血的介入治療上消化道出血最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎和胃癌。針對不同的病因，治療手段也有所不同。主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。對一些止血效果差的患者，可以考慮一個(gè)介入治療。比如說針對食管胃底靜脈曲張破裂的患者，可以行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是TIPSS。對消化性潰瘍的患者，可以考慮行通過血管介入栓塞胃十二指腸動(dòng)脈，達(dá)到止血的目的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2870次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5417次
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消化道出血介入治療消化道出血是臨床常見的急癥之一，常見的有消化道潰瘍、腫瘤、急性胃黏膜病變，還有血管畸形、膽道出血等，診斷方法主要有內(nèi)窺鏡檢查、血管造影等，常規(guī)的這個(gè)治療方法為內(nèi)科保守治療，還有手術(shù)治療。保守治療往往具有效果欠佳，而外科開腹手術(shù)損傷大，甚至在手術(shù)中找不到出血的部位，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高，而血管造影和經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞治療，不但可以較快的查明出血的原因，診斷出血的部位，而且能夠達(dá)到即刻止血的效果，該方法比較簡便，止血迅速有效，也可在造影明確后進(jìn)行手術(shù)治療。操作步驟：首先是根據(jù)胃鏡檢查或者臨床表現(xiàn)確定這個(gè)檢查治療的動(dòng)脈血管，比如上消化道出血可以進(jìn)行胃左動(dòng)脈或者胃右動(dòng)脈，包括胃十二指腸動(dòng)脈造影；如果是下消化道的一個(gè)出血，可以做腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的一個(gè)造影，選擇性和超選擇性的插管到位后行造影的檢查，然后確定出血的部位，選擇靶血管，也就是出血的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞治療，根據(jù)這個(gè)病變的部位包括范圍，包括供血止血的一個(gè)血功能特點(diǎn)，選擇合適的栓塞材料，栓塞后再次行血管造影檢查，證實(shí)是否出血停止。語音時(shí)長 01:52”
呂然
副主任醫(yī)師聊城市傳染病醫(yī)院
2019-03-12 7730次
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消化道出血治療對于消化道內(nèi)出血的治療，要根據(jù)患者消化道內(nèi)出血的部位、程度綜合考慮。首先對于部分上消化道出血的患者，例如胃出血以及十二指腸潰瘍出血的患者，需要及時(shí)的予以急診胃鏡檢查，判斷患者出血的病因，必要時(shí)可以在胃鏡下進(jìn)行血管的套扎或者是硬化劑的注射。另外，對于部分患者，如果考慮是下消化道內(nèi)的出血，例如出現(xiàn)血便以及膿血便，需要考慮及時(shí)的予以止血治療，可以考慮靜脈輸注一些止血的藥物。必要的情況下，還要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，判斷患者是直腸、結(jié)腸部位的腫瘤性病變，還是非特異性的炎癥。對于腫瘤的患者，需要早期的進(jìn)行外科手術(shù)，對于非特異性炎癥的患者，需要早期的服用藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:14”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-23 1611次
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消化道出血的預(yù)后據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì)，總的來說，約80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持療法外，無需特殊治療，出血可在短期內(nèi)自然停止。所以說，大部分的消化道出血患者預(yù)后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續(xù)出血或反復(fù)出血，這類患者主要由于出血并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-10 1803次
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消化道出血的飲食消化道患者出血的一般急救措施，側(cè)臥位是保持呼吸道通暢，避免嘔血吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，在消化道出血停止后應(yīng)該清淡飲食，避免油膩，刺激性大的食物，同時(shí)應(yīng)該吃少楂，易消化，易吞咽的食物。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1603次
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 19457次
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消化道出血的原因消化道出血的原因主要考慮與食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃腫瘤等疾病有關(guān)，患病后需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確病因后，積極配合醫(yī)生治療。1、食管炎：指食管黏膜的淺層或深層組織受到刺激或損傷，發(fā)生黏膜充血和水腫而引發(fā)的炎癥，患病后會(huì)引起燒心、吞咽困難以及胸骨后疼痛等癥狀，當(dāng)局部黏膜發(fā)生破裂后，就會(huì)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
