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醫(yī)生主講實(shí)錄

病毒性出血熱,它主要是由蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病,其主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,休克和出血。病毒性出血熱的鑒別,根據(jù)不同時(shí)別的鑒別,病毒性出血熱在發(fā)熱期,應(yīng)與上呼吸道感染,敗血癥,急性胃腸炎和菌痢等鑒別,休克期需要與其他感染性休克鑒別,少尿期則要與急性腎炎及其他原因引起的急性腎功能衰竭所相鑒別,出血明顯者需要與消化道潰瘍等鑒別。腹痛可以與外科的急腹癥相鑒別。

不同病毒的鑒別,目前已知病毒性出血熱的病種有14種。各有各個(gè)名稱,包括流行性出血熱,新疆出血熱,登革出血熱,臨床上要根據(jù)癥狀和檢查區(qū)分不同病毒引起的出血熱。有鼠類接觸史,臨床上有明顯的急性腎功能衰竭,可以通過(guò)病原學(xué)和血清檢測(cè)相鑒別,考慮為漢坦病毒所導(dǎo)致的病毒出血熱。有伊蚊叮咬后臨床表現(xiàn)與馬爾堡出血熱相似,可以通過(guò)病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)相鑒別。

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