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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50895次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12117次

• 新冠不明原因肺炎怎么診斷
  新型冠狀病毒感染其診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點。首先患者多有流行病學(xué)史，即患者近期前往過武漢或接觸可能被感染的患者。其次，患者出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)癥狀，例如干咳、乏力、發(fā)熱，其發(fā)熱可以為高熱、低熱以及無發(fā)熱的情況?；颊哂袝r還可以出現(xiàn)輕度的鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹瀉等不適。重癥的患者出現(xiàn)了胸悶、氣促，甚至是呼吸困難。此時行血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)大多正常或下降，淋巴細(xì)胞比下降。行肺部CT檢查可見到兩肺散在的斑片狀陰影?；颊叽_診通常需要結(jié)合呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本進行病毒核酸檢測為陽性時，有時還可以行相應(yīng)標(biāo)本的病毒基因測序。當(dāng)診斷以后還可進一步將其分為普通型、重型和危重型。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-31 1905次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強，病毒毒力比較強，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現(xiàn)，有時候會表現(xiàn)為消化道的癥狀，出現(xiàn)腹痛，腹脹，腹瀉的表現(xiàn)。影像學(xué)胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現(xiàn)了以上癥狀，又去過武漢，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進行就診。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-01 1731次

• 新冠不明原因肺炎怎么預(yù)防
  病情分析：第一盡量不要出去，居家。少去人群聚集的地方，出門戴口罩，注意消毒。第二，要增強抵抗力。注意休息避免熬夜。第三可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服一些補氣扶正的中藥。意見建議：建議在家要定時監(jiān)測體溫，如果出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽等癥狀及時醫(yī)院就診，房間注意通風(fēng)。飲食上少吃辛辣刺激的食物，多喝白開水。合理適當(dāng)?shù)倪M行室內(nèi)運動。
  劉潺潺 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-02-21 1304次

• 新冠不明原因肺炎傳染不
  病情分析：源頭就是有些海鮮攜帶病毒。海鮮經(jīng)營者又是長時間接觸海鮮產(chǎn)品，大家賣的海鮮產(chǎn)品又是差不多，自然大部分海鮮經(jīng)營者會中招。意見建議：目前看可能與野生動物有關(guān)，如果吃一些生的野生動物，可能與新型的冠狀病毒肺炎有關(guān)，尤其是蝙蝠或者是其他一些野生動物。建議平時注意防護，不要吃海鮮或者野生動物，不要到人多密集的地方去。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院

  2020-02-28 1001次

• 新冠肺炎確診需要幾天
  目前，經(jīng)過醫(yī)學(xué)科研人員的不斷努力，使用核酸試劑盒及胸部CT等確診新冠肺炎，最快兩個小時左右就可得出結(jié)果。其余檢查最快需一天左右。確診時間的縮短，可為患者盡早治療爭取更多的時間。治療越早，預(yù)后越好。治療期間，患者應(yīng)多飲水，注意保暖，注意休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 怎樣確診是新冠肺炎
  新冠肺炎的確診，需要進行新冠狀病毒的核酸檢測，如果呈陽性，表明已發(fā)生新冠狀病毒的感染。此外，還可借助胸片、CT等影像學(xué)檢查輔助診斷。新冠狀病毒目前已感染上千萬人，因此，我們應(yīng)積極防護。避免到人流密集的場所，勤洗手。此外，還應(yīng)多吃高蛋白、高維
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次