一般來(lái)說(shuō)，如果患者是存在老年癡呆，臨床上最常見(jiàn)的病因是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)退行性變，比如腦萎縮等，尤其是合并有顳葉，海馬等部位的萎縮，容易使患者出現(xiàn)老年癡呆癥，這些患者一般在治療上主要是應(yīng)用一些改善智力方面的藥物，比如在臨床上應(yīng)用的比較多的是膽堿酯酶抑制劑，比如說(shuō)可以應(yīng)用石杉?jí)A片、多奈哌齊等藥物進(jìn)行治療，也還可以應(yīng)用一些興奮性氨基酸受體拮抗劑，比如說(shuō)美金剛，也可以改善患者的智力，延緩患者癡呆的進(jìn)程，對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)以上的藥物一般可以起到部分改善癥狀的效果。
如何治療老年癡呆癥
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-05-27 1588次
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老年癡呆癥原因老年癡呆，也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆，第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大，那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來(lái)講65歲左右，老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年，發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右，大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素，例如遺傳因素，有一些患者是有家族性的，所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式，包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者，患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度，一般來(lái)講受教育程度越少的患者，越容易得老年癡呆。另外中年以后聽(tīng)力下降，也就是耳朵聾的患者，容易得有老年癡呆。晚年以后，如果患者不喜歡活動(dòng)，或者有抑郁的，或者社會(huì)隔離，也就是不喜歡與外界交流的患者，這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素，例如像喜歡吃太油膩的，或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者，那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病，影響因素很多，在目前沒(méi)有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下，對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。
01:57
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 32294次
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老年癡呆癥遺傳嗎老年癡呆的確有遺傳的傾向，但是遺傳所占有的比例是很低的，大概只占到3%~5%左右，所以大部分老年癡呆，也就是大部分阿爾茨海默病的患者都是散發(fā)的。目前已經(jīng)能夠檢查到有些遺傳因素是可以導(dǎo)致阿爾茨海默病的，例如APP基因、PS1或PS2的基因，這些基因如果有突變，肯定會(huì)得阿爾茨海默病或者會(huì)得老年癡呆病。如果家里面連續(xù)有數(shù)代人或者一個(gè)家里面有多人得這個(gè)疾病，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看看有沒(méi)有存在基因的突變。
01:08
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-29 8613次
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老年癡呆癥如何治療對(duì)于老年癡呆癥的治療，一般來(lái)說(shuō)主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，病因治療以及康復(fù)治療。對(duì)癥治療，一般是指可以應(yīng)用一些改善智力方面的藥物來(lái)改善患者的認(rèn)知功能。在臨床上，應(yīng)用得比較多的是興奮性氨基酸受體拮抗藥，像美金剛以及膽堿酯酶抑制藥，比如多奈哌齊，石杉?jí)A甲片等。還有針對(duì)患者的一些并發(fā)癥，可以應(yīng)用一些對(duì)癥的藥物治療，比如有一些患者會(huì)存在抑郁狀態(tài)，焦慮狀態(tài)以及情感淡漠患者，可以應(yīng)用三環(huán)類和四環(huán)類的抗抑郁藥物，比如阿米替林，多塞平等藥物進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制藥物來(lái)改善患者的情緒。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-06-13 1499次
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如何老年癡呆癥老年癡呆癥是指一種持續(xù)性的腦功能活動(dòng)障礙，表現(xiàn)為沒(méi)有意識(shí)障礙下記憶、思維、分析判斷、識(shí)空間辨認(rèn)、情緒等方面的異常。老年癡呆癥有什么樣的臨床表現(xiàn)，老年癡呆起病隱匿，多見(jiàn)于六十歲以上的老年人，典型的臨床表現(xiàn)為皮質(zhì)性癡呆綜合征，臨床表現(xiàn)為全面智力減退并伴有人格改變晚期還可以出現(xiàn)譫妄。記憶障礙是老年癡呆早期的突出癥狀，早期主要累及短期記憶，記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。二是空間和定向障礙是老年癡呆的早期癥狀之一，由于記憶力下降對(duì)人物時(shí)間地點(diǎn)和定向力也進(jìn)行性的受累。言語(yǔ)障礙最先表現(xiàn)為找詞困難，用詞不當(dāng)或者張冠李戴，說(shuō)話啰嗦?？沙霈F(xiàn)病理性贅述也可以出現(xiàn)閱讀和書(shū)寫(xiě)困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)命名能力下降，最初僅限于少數(shù)物品之后擴(kuò)展到普遍常見(jiàn)物體的命名出現(xiàn)困難也可以出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、語(yǔ)法錯(cuò)誤、語(yǔ)句顛倒，智力障礙。老年人癡呆癥可以出現(xiàn)全面性智力減退表現(xiàn)為思維能力遲鈍不能進(jìn)行抽象邏輯思維，不能進(jìn)行分析歸納。患者雖然感覺(jué)功能正常但是不能識(shí)別物體、地點(diǎn)和面容，不能完成系列動(dòng)作，不會(huì)用筷子、勺子等餐具，人格改變。額顳葉受累的患者常有人格改變以及與以前判若兩人。精神行為異常癡呆患者常可以出現(xiàn)偏執(zhí)、情緒不穩(wěn)定、無(wú)目的性徘徊攻擊等行為，神經(jīng)系統(tǒng)改變?cè)缙跓o(wú)明顯異常，在疾病進(jìn)展中可以出現(xiàn)肌張力增高、震顫等錐體外系的癥狀，也可出現(xiàn)原始反射，晚期可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:39”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-11 3071次
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如何治療老年癡呆癥老年癡呆是一種生理性老化，所以一般是不可逆轉(zhuǎn)的，都是由于大腦細(xì)胞萎縮導(dǎo)致的。治療方法包括使用抗膽堿酶抑制劑，可以改善患者的記憶力，雌激素治療，包括自由基清除劑等，還可以使用抗精神病藥物，由于患者中晚期會(huì)出現(xiàn)精神障礙，所以這類藥物不可避免。還可以服用認(rèn)知康復(fù)類的藥物，這類藥物能減緩患者認(rèn)知功能下降。
于奎營(yíng)
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-27 1901次
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老年癡呆癥如何治療病情分析：老年癡呆又稱為阿爾茲海默病，典型癥狀為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害。還有焦慮、抑郁、感染、外傷、尿潴留、便秘等。一般需要藥物治療控制并發(fā)癥，改善認(rèn)知功能?？刂瓢榘l(fā)的精神病理癥狀，改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展。意見(jiàn)建議：很多危險(xiǎn)因素與人們平時(shí)的生活方式有關(guān)，因此預(yù)防老年癡呆應(yīng)從中青年做起。如養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、休息習(xí)慣和用腦習(xí)慣，盡量避免患上一些慢性疾病，包括高血壓、糖尿病，還應(yīng)控制血脂、避免腦外傷等。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-12 1201次
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老年癡呆癥老年癡呆癥也叫阿爾茨海默病，是慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致的癡呆，是癡呆最常見(jiàn)的病因和最常見(jiàn)的老年癡呆癥，那么這個(gè)疾病主要是漸進(jìn)性的記憶障礙，認(rèn)知功能障礙，人格改變，以及語(yǔ)言障礙等神經(jīng)精神癥狀的特征。常常起病于老年或者老年前期，發(fā)病多緩慢，漸進(jìn)進(jìn)展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病與老年前或家族史，病史發(fā)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 720次
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過(guò)兩表進(jìn)行測(cè)試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)?；颊弑仨毦邆淙?xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn)，如腦積
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 129次
