引起肺栓塞的血栓主要來(lái)源于下肢深靜脈血栓形成,靜脈血栓是導(dǎo)致肺栓塞最常見(jiàn)的病理因素,多數(shù)患者因不明原因的呼吸困難、胸悶、胸痛、暈厥、咯血而被疑診為肺栓塞。可以通過(guò)D-二聚體、心電圖、血?dú)夥治?、胸部x線、超聲心動(dòng)圖、下肢的深靜脈超聲而做出初步診斷。
其中x線片可顯示肺動(dòng)脈阻塞癥,可見(jiàn)區(qū)域性肺紋理變細(xì)、稀疏或消失,肺野透亮度增加,肺動(dòng)脈高壓癥及右心擴(kuò)大癥,可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈干增寬及右心擴(kuò)大,肺組織繼發(fā)改變,可見(jiàn)肺野局部顯片狀陰影,肺不張或膨脹不全,有時(shí)合并少至中量胸腔積液,進(jìn)一步確診可做肺動(dòng)脈造影。