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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22023次

• 膽囊結(jié)石切除幾天拆線

  膽囊結(jié)石目前絕大部分都是采用腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，這樣的一個(gè)手術(shù)，肚皮上一般只會(huì)留下三到四個(gè)像鑰匙孔一樣的小的切口。這種切口，我們現(xiàn)在大部分醫(yī)院都是采用可吸收線縫合的方式。這樣在縫合以后，肚皮表面并不遺留有線頭，所以也就不需要拆線。當(dāng)然少數(shù)地方因?yàn)獒t(yī)療成本的問(wèn)題，可能還是會(huì)用絲線，或者是用一些鋼釘來(lái)釘合皮膚。那么這種切口一般我們術(shù)后七到九天可以拆除切口的縫線。有非常少的患者可能是做了開(kāi)腹的膽囊切除手術(shù)，那么這部分患者只要是沒(méi)有傷口感染，或者是脂肪液化的情況，一般也是在術(shù)后七到九天進(jìn)行傷口拆線。

  

  01:12
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 9970次

• 膽囊結(jié)石膽囊切除的指征
  在臨床上，膽囊結(jié)石膽囊切除的指征，主要包括以下幾個(gè)方面：一，結(jié)石數(shù)量多或者是膽囊結(jié)石的直徑大于2cm，這時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。二，膽囊壁鈣化或者是出現(xiàn)瓷性膽囊，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。三，膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉，并且膽囊息肉的直徑大于1cm，這時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。四，膽囊壁增厚大于3mm，而且，這時(shí)候患者出現(xiàn)膽囊的炎性病變，這時(shí)候也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因此，在臨床上，一定要嚴(yán)格的把握膽囊切除的手術(shù)適應(yīng)征，這樣的話，才有利于患者的身體健康，而且如果患者具備手術(shù)切除的指征，那么建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-26 2753次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)膽道學(xué)組的規(guī)定以及臨床經(jīng)驗(yàn)，符合以下條件的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)該是建議行手術(shù)治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結(jié)石超過(guò)十年，因?yàn)槟懡Y(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，可以繼發(fā)膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對(duì)于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，其保守治療成功的機(jī)會(huì)比較少，而且病情進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)膽囊穿孔。第三，結(jié)石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關(guān)系密切，所以說(shuō)建議行膽囊切除手術(shù)。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關(guān)系密切。第五，充滿型膽囊結(jié)石，因?yàn)榧幢悴磺谐懩?，膽囊也已沒(méi)有了功能，而且這種膽囊結(jié)石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒(méi)有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3984次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭(zhēng)議相對(duì)比較大，術(shù)后結(jié)石病復(fù)發(fā)率較高，在我國(guó)尚未得到大部分醫(yī)生認(rèn)可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主，是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成年人，發(fā)病率在40歲后隨年齡增長(zhǎng)而增高，女性多于男性，以膽固醇結(jié)石，膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-28 2801次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊好嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石，如果考慮膽囊沒(méi)有功能，那么切除膽囊是比較理想的，切除膽囊之后能夠有效的減少，膽囊炎的發(fā)生，能夠減少患者的疼痛以及一些消化功能異常的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石的患者即使是切除膽囊，也要進(jìn)行飲食上的控制，減少一些高膽固醇，高油膩的食物，比如雞蛋，牛奶，動(dòng)物內(nèi)臟以及一些肥肉等，這些都有助于減少膽汁酸生成過(guò)多有助于預(yù)防和減少膽管內(nèi)形成結(jié)石的可能，同時(shí)要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)，盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于病情穩(wěn)定，減少結(jié)石。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-07-21 2301次

• 膽囊結(jié)石手術(shù)指征
  一般治療膽囊結(jié)石是會(huì)首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷面積是比較小，患者的預(yù)后是比較好，一般沒(méi)有明顯癥狀的患者是可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一般膽囊結(jié)石的患者需要進(jìn)行手術(shù)的指征為：1、結(jié)石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現(xiàn)了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-08 6724次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊嗎
  在臨床上，有一部分膽囊結(jié)石的患者，是需要切除膽囊的。比如說(shuō)，膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)；膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi)，即便沒(méi)有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀，但是，膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向，也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 573次