多發(fā)性骨髓瘤需要與一些疾病進行相鑒別，避免混淆。包括了反應(yīng)性漿細胞增多癥，意義未明的單克隆免疫球蛋白病，華氏巨球蛋白血癥，淀粉樣變性。
除此之外，還包括了能夠引起骨痛以及骨質(zhì)破壞的疾病，比如骨髓轉(zhuǎn)移癌，老年性骨質(zhì)疏松，甲狀旁腺功能亢進癥等。因為在成骨過程活躍，常常伴有血清堿性磷酸酶的升高。對于多發(fā)性骨髓瘤，明確診斷之后是需要進行治療的，治療主要包括了化療以及自體造血干細胞移植。
多發(fā)性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2020-01-01 1325次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
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杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8472次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10035次
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多發(fā)性骨髓瘤與哪些疾病容易發(fā)生混淆多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于b細胞系的惡性腫瘤，常引起溶骨性破壞和骨髓功能衰竭，嚴重時全身癥狀較差，伴有貧血，出血，體重下降等。常與骨質(zhì)疏松相鑒別，通過X線片及CT可顯示，骨質(zhì)疏松患者骨皮質(zhì)完整，無骨小梁缺損，無短期內(nèi)進行性加重趨勢，不伴有貧血及出血，無明顯的腎功能損害。同時還要與骨轉(zhuǎn)移瘤相鑒別，轉(zhuǎn)移瘤病灶大小不一，邊緣模糊，多不伴有骨質(zhì)疏松，病灶間骨質(zhì)密度正常。轉(zhuǎn)移瘤磁共振表現(xiàn)呈更粗大顆粒狀或塊狀均勻異常信號，椎弓根受累多見，椎體可出現(xiàn)塌陷，全身骨掃描可準確顯示轉(zhuǎn)移瘤病灶。語音時長 01:17”
田家祥
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-17 1390次
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多發(fā)性骨髓瘤要與哪些疾病鑒別多發(fā)性骨髓患者會出現(xiàn)骨折，需要與重度骨質(zhì)疏松相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)貧血，需要進行骨髓穿刺以及骨髓活檢檢查，與其他惡性血液造血疾病相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤患者會出現(xiàn)出血以及血栓，需要與其他導(dǎo)致出血以及血栓的疾病相鑒別。多發(fā)性骨髓瘤還需要與孤立性的漿細胞腫瘤相鑒別，這就需要行骨髓穿刺檢查，以及全身的影像學(xué)檢查。對于多發(fā)性骨髓瘤患者，要明確診斷的時候一定要完善骨髓穿刺，骨髓活檢，全身影像學(xué)，血清蛋白電泳，免疫固定電泳，游離輕鏈等檢查，能夠進一步明確診斷。語音時長 01:22”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-12-30 1501次
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多發(fā)性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆病情分析：發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤的時候，容易和局部的骨腫瘤混淆，多發(fā)性骨髓瘤的患者，如果是出現(xiàn)了皮膚的腫物，通常會誤診為骨腫瘤，通過腫物的活檢可以進行鑒別，多發(fā)性骨髓瘤還需要和巨球蛋白血癥進行鑒別，是比較容易混淆的。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤的患者要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，積極進行治療，可以選擇進行化療，也可以考慮進行異基因造血干細胞移植，日常生活護理也非常重要，不要睡過軟的床，要預(yù)防感染以及出血的發(fā)生，多吃清淡的，有營養(yǎng)的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-17 1102次
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多發(fā)性骨髓瘤與哪些疾病容易發(fā)生混淆病情分析：多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀包括貧血、骨痛、高鈣血癥以及腎功能不全，因此容易與營養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血、骨質(zhì)疏松、骨髓瘤、腎病等疾病相混淆。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后及時治療?；颊邞?yīng)注意飲食衛(wèi)生，密切關(guān)注疼痛等癥狀，觀察病情變化，休息時使用硬板床。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-27 401次
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兒童多發(fā)性骨髓瘤容易和哪些疾病混淆兒童多發(fā)性骨髓瘤一般容易和骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病混淆。兒童多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓內(nèi)漿細胞異常增生而引起的一種惡性腫瘤疾病。常引起溶骨性破壞和骨髓功能衰竭，嚴重時全身癥狀較差，伴有貧血，出血，體重下降等。兒童多發(fā)性骨髓瘤與骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病在癥狀表現(xiàn)等方面有一定的相似之處，容易混淆，所以診斷時
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 100次
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多發(fā)性骨髓瘤與哪些疾病容易發(fā)生混淆多發(fā)性骨髓瘤臨床上比較容易跟骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移癌、腰椎結(jié)核、腎病、復(fù)發(fā)性肺炎、泌尿系感染等病發(fā)生混淆，所以在檢查的時候需要多方面排查。多發(fā)性骨髓瘤可以通過做體格檢查、CT、磁共振等影像學(xué)檢查、特異性實驗室檢查、免疫蛋白電泳分離特異性球蛋白、血常規(guī)檢查以及尿液本周氏蛋白檢測來診斷。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-04 0次
